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类风湿关节炎合并胃溃疡的患者最好选用高度选择性抑制的COx2抑制药,从而尽可能降低胃溃疡出血的危险,其中具有代表性的就是塞来昔布,这些是高度选择性的COX-2抑制药,其抗炎作用较强,而对胃肠道刺激较少。在抗炎止痛方面其效果与双氯芬酸相同。 塞来昔布对骨关节炎、类风湿关节炎的抗炎止痛效果同双氯芬酸、萘普生相似,不良反应优于安慰药。用法用量:100~200毫克,每日2次但对磺胺类药物过敏的患者慎用。
可以同时使用两种非甾体抗炎药治疗吗请你一定要记住,非甾体抗炎药不能两种或多种同时使用,你的这种治疗方法是要禁止的。两种或两种以上的此类药物并用,不仅不会增加药物的疗效,相反可因药物间的相互作用而增加不良反应,特别是增加消化道溃疡和消化道出血的危险性。
以阿司匹林为例,阿司匹林与消炎痛合用不能提高消炎镇痛效果,而副作用却更大;高剂量的阿司匹林与布洛芬萘普生合用时也不能提高疗效,阿司匹林与双氯芬酸合用时胃肠道出血为单用时的3倍。因此那种认为服药种类越多,疗效就越好的认识是十分错误的,也是非常危险的行为。当应用某一种非甾体抗炎药的治疗效果不佳或耐受性较差时,主张可根据不同药物的半衰期、疗效和毒副作用的大小而换用另一种药物。 关节不痛了还要吃非甾体抗炎药吗在临床上,一般来说对明确有关节炎症存在的患者才可考虑使用非留体抗炎药治疗,但当无明显炎症反应或炎症很轻时,如类风湿关节炎的缓解稳定期,或是慢性期,可考虑减少用药,非甾体抗炎药可以减量或者停用,同时,其他抗风湿药也可以逐渐减量。如果病情稳定,当药物减少到一定剂量时,也可以采取非药物性的治疗,如康复理疗、关节功能训练、使用拐杖以及身体素质锻炼等。
关节疼痛缓解、血沉正常、类风湿因子滴度下降说明关节炎症状基本控制,可考虑减量或停用非甾体抗炎药,其他抗风湿药继续用,也可在适当的时候减量,并继续观察关节情况,如有反复还要继续加用。 |
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