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一、靶向术后辅助基本落地 adjvant/evan研究提示对于N1/N2期或N2期的早期有EGFR突变的患者及早的进行tki辅助治疗比化疗术后辅助更为延长复发时间；抗血管生成术后辅助失败。 二、一线tki究竟该怎么选 2nd TKI因为其安全性上的劣势削弱了其有效性上的优势，3rdTKI 奥希替尼在二线治疗中的地位已经非常稳固，但一线地位仍需进一步考量。因此对于EGFR敏感突变人群的一线治疗选择，一代TKI的地位仍不可撼动。 三.罕见突变新突破 针对BRAF突变，2017年达拉非尼联合曲美替尼治疗初治BRAFV600E突变NSCLC，68% 的患者达到了12.6个月的PFS 四.ALK通路创造神话 艾乐替尼一线pfs超越既往一二线总pfs长达26个月，AP26113或FDA批准用于克唑替尼耐药后的二线治疗，色瑞替尼、劳拉替尼全面向一线治疗发起冲击。 五.免疫治疗海啸爆发 局部晚期化疗联合免疫检查点抑制剂治疗可以延长18个月DFS，免疫治疗正从二线走向一线并最终加入术后辅助阵营，遗憾的是精准的免疫治疗标志物仍然谜团未散，PD-L1表达、TMB、MSI、T-effector？ 六.脑转移再添新证 BRAIN研究证实对于有3个及以上的多发脑转移EGFR突变患者一线应用埃克替尼是最佳选择，尽管FLAURA研究提示奥西替尼对脑转移也有较好的疗效但结合药物经济学综合考虑仍不建议作为一线使用；研究数据表明尽管多个tki的BBB透过率不同但其在颅内的应答率均在70%左右，因此血脑屏障透过率与疗效未必正相关。 七.国内原创肺癌新药如火如荼 以贝达药业、恒瑞医药、信达生物、百济神州为代表的一批国内优秀企业正加紧新药研发，仅2017年注册新药临床研究近30件。 今日分享 1、PDF:最新2017NCCN指南 非小细胞肺癌V9中文版
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