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靶向药与化疗有什么区别?

 bfs302 2019-04-13

靶向治疗是最近十多年发展最快的抗癌方法,以“高效低毒”的形象深入人心,但是它也有适应症、毒副作用,存在局限性和不足,不是什么癌症都可以靶向治疗。化疗是癌症传统的治疗方法,其“低效高毒”也令许多人深恶痛绝,谓之“毒药”,但某些时候还是不得不用。靶向治疗和化疗有什么不一样呢?

化疗药物以对癌细胞作用机制不同,有抗代谢类、抗生素类、烷化剂、植物类、激素类以及不能归类的杂类,总之它是杀死、杀伤癌细胞的,不具有针对性,对正常组织的细胞也会残杀,尤其是增殖较快的细胞,如头皮、胃肠道粘膜细胞等。

有人形象地把化疗比作“生化武器”,不分好赖人,一律律都有损伤。它是借助正常细胞和癌细胞“耐受性”之间的差异,癌细胞“耐受性”要差一些,化疗刚好杀死它们而正常细胞只是损伤还可以恢复,这当然是理想状态,大多数正常细胞能恢复就好了。正常细胞受到损伤再恢复的过程中是有可能突变的,这也就是化疗药物可诱发第二肿瘤的原因。

靶向药物大概分两类:一是针对癌细胞基因突变的,也就是直接作用于肿瘤、癌细胞,一般所说的靶向药物常常就是指该类药物,使用之前需要做基因检测,癌细胞上有突变的基因、靶点才可以用;另一类药物也还精准,虽然没有直接作用于肿瘤上,但是作用点在肿瘤周围要新生的血管上,抗血管生成药物,所以也算是靶向药物,使用之前不用做基因检测。

靶向、靶向,有“靶子”么,也被人称做是“导弹部队”,选择性相对要高些,但也有毒副反应。针对癌细胞基因突变的药物多有些皮疹、腹泻、甲沟炎等毒副反应,抗血管生成药物多有高血压、蛋白尿以及易引发出血等副作用。

靶向药物虽然效果不错,但使用领域还不够广泛,尤其针对癌细胞基因突变的药物,没有突变用了也白用,肺癌、乳腺癌使用基因突变的靶向药物最多,抗血管生成药物也可以用于肺癌,结直肠癌、肝癌治疗使用较多。还有很多癌症治疗领域没有靶向药物、或者效果不好,因此化疗还不能被代替,仍是治疗癌症的主流方法。


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