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房颤百问丨33. 如何使用房颤室率控制药物?

 石叶文摘 2019-04-14
编者按

心房颤动,简称房颤,作为临床最常见的持续性心律失常,被称为'21世纪的心血管流行病',全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗,首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心团队等,从房颤的定义和流行病学开始,通过一百个问题,为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题,干货满满,敬请期待!

   作者:贾朝旭 施雯 汤日波

   单位:首都医科大学附属北京安贞医院

1. 控制室率的常用药物有哪些?

控制室率的常用药物有β受体阻滞剂(包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、普萘洛尔、纳多洛尔、卡维地洛、比索洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(包括维拉帕米、地尔硫卓)、地高辛及某些抗心律失常药物(包括胺碘酮、索他洛尔),应依据患者症状的严重程度、血流动力学状态、有无心衰等情况选择(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)。

2.如何应用室率控制药物?

心室率控制是房颤治疗的重要策略,可改善生活质量,降低致残率,降低诱发心动过速性心肌病的风险,常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、地高辛及某些抗心律失常药物,包括胺碘酮等,具体使用方法及剂量见表1。

表1. 常用室率控制药物的剂量推荐

(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)

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