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这次要教大家最难训练的手腕—手指的功能性动作。 1 首先，相信病人已经感受到张力的作用，且加上屈曲协调作用，病人会跟你说他的手指很难打开，就算大拇指可以打开也很难独立完成动作，所有我们在治疗之前会重复之前教的， 上肢PNF和手腕/前臂的各关节独立动作（手腕要能伸曲，前臂要能旋前旋后）， 接着是整合性动作（旋后下手腕屈曲，旋前下手腕伸直）。 如果这做不到，我建议从头开始不要急着进行到手指活动训练。 否则，我可以保证你训练不出来，只会加强病人的挫折感跟对你治疗技术的不信任，在此我也要强调不要给病人手中抓握球，因为你会加强他的抓握反射（更难打开手了），下图是会引起反射的区域 2 然后我们需要把病人的屈曲张力再下降一些，或是让他感到自己的手又松了些，所有我会加上神经松动术，这是一个病人可以自己做的动作，下图是治疗师做治疗的方法跟病人如何自己做 （神经松动） （自我松动） 如果你的病人做完上述治疗，手腕至手指没有比较松，你可以考虑下列方法：直接松动正中神经，如上图，直接按压按摩由手肘到手腕 1. 把病人前臂置于旋后，拉出大拇指，然后快速拍打掌指关节（由近到远端），过程要快且不间断直至指间关节 2. 稍有伸直状态产生，之后压住其手指保持伸直状态，治疗师在掌指关节上由近至远端搓揉按摩 3. 把病人的手指泡在冰水中，治疗师在冰水中把病人的手指打开 3 最后是手指训练的课程，我一般建议每天4-6小时不间断练习，持续一个月，才能真正看到成果 第一，大拇指训练 第二，拇指和食指的抓握 第三，三指抓捏物件 当然，还有其他的手指动作可以做，例如：抓豆子，转瓶盖，撕卫生纸等。 |
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