风湿性二尖瓣狭窄的病理改变

​风湿性二尖瓣狭窄的病理改变

早期瓣膜缘有赘生物，瓣膜水肿、渗出。后期可发生瓣膜纤维化、增厚、交界粘连、瓣口狭窄，部分患者交界处形成结节及钙化。病变较重者，腱索增厚、短缩及融合，乳头肌增粗、短缩形成团块，构成瓣下狭窄。病变发展到一定程度，瓣膜结构的任何部位可形成钙化。

(2)风湿性二尖瓣狭窄的病理分型

①隔膜型：瓣膜边缘纤维增厚，交界粘连，偶有钙化，活动度不受限。偶有腱索粘连，但无短缩。

②隔膜漏斗型：瓣叶增厚，交界粘连，瓣口狭窄，以小瓣病变为重，前瓣活动尚可。腱索粘连、短缩，使瓣膜边界受到牵拉形成漏斗状。

③漏斗型：两个瓣叶均有较重的纤维化，腱索及乳头肌异常短缩，使瓣膜僵硬呈漏斗状狭窄。