乌梅丸和柴胡桂枝汤治椎间盘突出案

 2011年3月31号，杜某，女，47岁，乡宁人。患者腰臀部疼痛麻木20多天，到医院拍片诊断为椎间盘突出，经按摩针灸吃药效不好来诊。

患者口干渴喝温水多，说有糖尿病10多年，食纳不佳，吃凉餐或水果不泻肚，大便干燥3--4天一次，小便发黄尿烧灼痛。患者说怕冷，但患者穿衣适节令，临汾的阳历三月穿衣还是比较多的。

把脉左手寸关尺俱沉微，右手脉沉无力。舌质不润稍燥苔少，肝胆区呈紫色。我辨为厥阴病开乌梅丸3副，服后脉呈细脉，然后开柴胡桂枝汤9副愈。方为柴胡8克黄芩4克瓜蒌根8克党参10克干姜6克桂枝12克白芍12克白术12克砂仁3克炙甘草3克生姜9克大枣3枚。患者有糖尿病故炙甘草大枣量小，加干姜是尺脉还有点微弱。

小便灼热舌不润稍燥是热像，又口渴厉害即消渴。患者脉沉微加怕冷是寒像，寒热具有辨为厥阴病。厥阴病病机条文即有消渴，不欲食此证。食纳不好即不欲食。