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这里附上一则家庭调养的案例，这是指导北京一位网友养护调理的邮件，是一次典型的感冒咳嗽的范本，其中的发展和用药过程比较明晰，效果、转归都很不错，可参看。 （时间2008-02-22 10:13:34） 阿米妈：先生，您好！ 宝宝又感冒咳嗽了。星期三之前还吃补中益气，晨起睡前有些咳嗽。看舌苔，后部厚，看来有湿。这几天停了糖果巧克力，但每天都要吃苹果【不妥1】。 星期三 早上醒来还是咳嗽多。希望不会恶化，能够自身调理。去幼儿园路上，由于跑动【不妥2。这时很可能大量呼吸冷风受凉】，微微咳嗽了几声。晚上咳嗽多了些，流鼻涕很多，清涕长过河。于是给她喂了三次小儿咳喘颗粒。当夜睡着后没有咳嗽，我也注意不让她踢被子【很多孩子咳嗽反复不愈，这是一个很重要的原因——“打被子”，所以护理一定要注意。这就是感冒从“初感期”到“发展期”的进展。如果当天早上就不带孩子上学，按照米妈的用药水平，基本上午就可以解决感冒。但由于护理不到位，导致了感冒的进展。总体来说，控制还很及时。】 星期四 早起有点咳嗽，鼻塞。给了一次咳喘、速效（注：即小儿咳喘灵颗粒和小儿速效感冒冲剂）。临睡时宝宝咳嗽很多，给了几次小儿咳喘灵都不见缓解。晚上10点多睡着，几乎一分钟咳几次，不可抑制【这是由于没有能及时有效的控制症状，导致的病情进展，从而出现了比较严重的感冒咳嗽症状】。我分析是气逆，记得先生说过枇杷止咳可以理气，于是给她喝了一包枇杷止咳。过了一会好些了【很好，不过这时候再追一遍咳喘就好了，引风寒之气走表出，引到这条路上来】。入睡了。到1点50左右，又开始咳得很厉害，一分钟几咳，有时听着气都到嗓子眼儿，我觉得该咳了，生生又下去了。我觉得还是气逆，她不让我刮背，哭得很伤心，不停叫妈妈，我带她尿了一次，然后再给她冲了一包枇杷止咳，并剪了两块麝香膏药贴在她的涌泉穴【对，引气下行。注意这引的不是风寒之气，而是咳嗽肺气逆导致的肾气逆】。神奇，过了一会又不咳了，这一睡睡到早上6点多，又开始咳了【早晨属于肝木，肺金原本克木，现在由于肺气的肃降失司，反被肝气冲逆上行，因此咳嗽】。 （注：护理不足，但治疗还是很及时到位的。今天的咳嗽已经不是单纯的外感咳嗽了，同时由于较长、剧烈的咳嗽引动肾气上逆了。这一天不同的时间，经历了几种不同的咳嗽，并且交织在一起，所以需要准确鉴别区分处理。） 星期五（今天） 6点多我起来再给她枇杷止咳，但20分钟过去仍然咳。于是又给她一包小儿咳喘，大概过去20分钟，终于安然入睡，不再咳【风气渐平，寒邪未清，发表正合其法，是以显效】。到我8点半离开家，她都还在睡。嘱咐爷爷奶奶枇杷止咳和小儿咳喘交替使用，不给她生的水果【还有甜食、面食】。 这里纠正一个错误观念——“咳嗽，会咳成肺炎”。很多人，尤其是很多家长都有这种认识，不知道是从哪里听来的。 【咳嗽危险吗？】 一般来说孩子感冒咳嗽是正常的，但如果家长感觉孩子的咳嗽是从胸腔深处发出、并伴有痰鸣音的咳喘、以及伴有颜面青紫的长时间咳嗽、咯血时，则应该考虑感冒以外的疾病，应去医院检查就诊。 【宝宝白天很好，但半夜咳嗽是怎么了？】 有些孩子咳嗽较久后，会出现白天基本不咳而夜半咳嗽的情况，排除晚上睡觉又受凉以外，这种情况主要是“肾气上逆”所致。这种情况在感冒的过程中比较常见，而且容易出现较长时间的咳嗽（一般数天或数十天）。要注意鉴别。 【怎样处理宝宝的这种半夜咳嗽？】 宝宝的这种半夜咳嗽是久咳引动肾气所致。中医常用“导气归原”来引导浮动的肾气下归命门。可以给宝宝两脚涌泉穴、神阙穴（即小肚脐）、命门穴分别贴上“丁桂儿脐贴”，每日一换。同时配合用热水袋焐在脚下和肚脐或胸口，使宝宝略略见汗出即可。这种方法处理宝宝夜半咳嗽非常简便，而且效果很好。 【为什么宝宝呼吸出现喉间痰鸣？】 有些孩子感冒咳嗽出现一段时间后，喉间就会随着呼吸出现“呼噜呼噜”的声音。这是痰鸣，一般多见于体虚有湿的孩子。多由长期感冒失治以及久咳气虚导致的痰湿久贮于肺所致。 【宝宝呼吸出现喉间痰鸣怎么办？】 这种情况下必须要做到感冒和化痰同时进行，同时还要配合健脾益气，才能达到尽快康复的目的。这种情况已经比较复杂，是多项杂合的综合性病症表现,所以最好在有经验的老中医帮助下进行针对性的用药。需要提醒的是，这种情况一般不是那些只会拿听筒不会问脉的“中医”所能胜任的。 这个时候如果只知道一味的“化痰”，是永远不能够将“痰”化清的，而且还会更加导致“气虚”，从而反过来促进“痰浊”的生成。 所以不要完全依赖什么“止咳化痰”，如果需要自己处理，可以使用前文所提到的“小儿咳喘灵”如法处理感冒症状，同时配合生姜红糖汤温肺化痰，同时使用补中益气丸配合补益、升提中气。同时配合白粥的追服、温覆以取微汗，可以达到综合治疗的目的，一般需要几天的时间才能逐渐康复。初始所出的汗会粘而冷，然后逐渐会慢慢变成正常汗出。 欲阅览更多医道宗的文章，敬请访问百草居论坛www.baicao99.com，搜索作者——医道宗源。 欢迎对本公众号内文章作非商业用途转发，但不得删改后转发，若有发现，将依法追究法律责任。文章版权归医道宗所有。 |
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