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人体的生长发育和甲状腺所分泌的甲状腺激素有着重要关系，比如，孕妇在孕期身体甲状腺激素分泌不足，那么孩子所得到的甲状腺激素也就不足，胎儿出生后就会患有“呆小症”。如果儿童体内甲状腺激素不足，会严重影响身高发育和智力发育。 也就是说，正常的甲状腺激素水平对骨骼发育相当重要。先天性甲状腺功能低下会导致骨龄延迟、骨骺发育不全，使得患者身材矮小，骨骼比例失常;另外，甲状腺功能亢进症也会引起继发性骨质疏松。  由荷兰鹿特丹的 Paul 博士和 Huibert 博士共同编撰的《国际甲状腺研究进展：甲状腺与骨骼》从细胞和组织水平讨论甲状腺激素对骨的作用，并进一步复习了甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下对骨转化的标志物、骨密度及骨折的作用。 文章要点概括如下： 1. 甲状腺功能亢进时，骨形成和吸收的标志物均增加;而甲状腺功能减退时，许多骨转化的标志物降低。 2. 甲状腺毒症时骨的总量减少，并且出现明显的骨质疏松症。经适当治疗后，骨总量可部分恢复，但骨质疏松危险性仍持续增加。 3. 甲状腺功能减退本身看来对骨骼无(临床意义上的)影响。 甲状腺疾病对人体骨骼的影响： 第一，患者全身新陈代谢异常亢进。分解代谢加快，使蛋白质大量分解，造成骨骼中蛋白基质不足。 第二，大量甲状腺素能降低活性维生素D的水平，使钙、磷吸收减少，排泄增多。 第三，骨钙的转运速度明显加快，大量骨钙释出入血，钙盐在骨骼中沉积发生障碍，骨的形成受阻。 第四，甲状腺素能促进利尿，能抑制肾脏对钙、磷、镁的再吸收，促进钙、磷、镁的排泄。如甲状腺素过多可导致低血钙，血磷、镁降低。 第五，甲亢患者多伴有糖代谢紊乱，糖分解增加，使血糖升高，出现糖尿，加重了骨代谢的紊乱。 第六，甲状腺素可增加肠的蠕动。甲亢时可使胃肠道对钙磷、多种维生素及微量元素等各种营养物质吸收藏少，并且消耗多，造成体内骨营养物质的缺乏。 第七，长期甲亢患者常常伴有性腺功能减退，女性表现为月经不调、闭经，男性可有阳萎，这是由于雌激素和雄性激素分泌减少所致。使骨的吸收作用进一步增强。 综上所述，患有甲状腺疾病的人群建议定期监测骨密度，保证甲状腺和骨骼的正常和健康。新生儿和儿童也应该关注甲状腺健康，因为甲状腺分泌激素是否正常决定了孩子们的身体骨骼发育是否正常。 |
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