 文 / 骨科大夫 审 / 解放军总医院第四医学中心骨科主治医师路遥 关于“太极拳”，有两个问题一直以来颇有争议：一个是“太极拳，到底能不能上擂台实战”，不过这并不是医生的专业。而今天，我们说的是另外一个：“打太极拳，是不是对膝盖不好?” “太极拳”的动作，对于年轻人来说显得过于柔和缓慢，所以这一运动方式的主要受众还是中老年人。而众所周知的是，岁数大点的人，膝盖一般都有点不舒服。因此，坊间“打太极拳会伤膝盖”的声音，让很多热爱太极的中老年人有了心理负担，开始犹豫要不要再继续打下去。 那么，真的是这样么?
权威研究揭示真相：太极拳，棒棒哒! 喜欢太极拳的，可不只是中国人，很多外国人也非常喜欢，所以国外的医生科学家们也很想搞清楚，打太极拳到底有没有好处，以及有没有什么坏处。于是，就有了一系列的针对“太极拳”的医学研究。我们来看看这些科学研究的结果吧。
太极，非但不伤膝，反而可能还保膝 2013年的系统评价研究发现：对于膝盖不好的人来说，打太极拳可以明显缓解膝关节疼痛症状，并改善膝关节的功能。 而2016年的一项随机对照试验(单盲)，将“打太极拳(每周2次，连着12周)”与“常规膝关节功能锻炼(每周2次，连着12周)”进行了对比，得到了这样的结果： 在膝盖疼痛缓解和膝关节功能改善方面，打太极拳可以达到正规康复锻炼同样的治疗效果。 更为难得是，在缓解心理压力和改善总体生活质量方面，太极拳甚至还要优于常规康复锻炼。 关于打太极拳是保护膝盖还是伤膝盖，国际权威的UpToDate临床顾问也给出了同样的推荐。即： 打“太极拳”，不仅不会伤膝盖，反而是膝盖不好的中老年人缓解疼痛、改善膝盖功能的一项安全有效的锻炼方式。
打太极还有其他好处 打太极拳可以：明显的改善患者焦虑抑郁，对社区中的老年人跌倒有明显预防作用。 此外，2012年2月发表在新英格兰医学杂志上的一篇权威研究发现：对于轻、中度的“帕金森患者”，一周打2次太极拳坚持打半年，不仅可以显著改善患者的平衡性稳定性和协调性，而且起改善效果甚至比常规医学康复治疗效果还要好。
为什么会有“打太极拳伤膝盖”的说法? 任何体育运动，不注意正确的运动方法都可能带来损伤，不只是太极拳，黑锅不能让太极拳来背。 打太极拳，动作虽然缓慢柔和，但是打过的朋友都知道： 太极拳的招式动作中，有许多动作是要下蹲的。而且，蹲下去的角度越大，动作看起来就越好看。但是，与之相应的是下蹲角度越大，关节面承受的压力就越大。所以，很多膝盖不好的老年人如果为了追求动作漂亮而刻意的下蹲过大，甚至出现了不适也忍着疼去蹲，时间久了就可能出问题。 此外，太极拳中有很多单腿站立负重的动作，需要打拳者将重心和全身重量压在一条腿上，这个动作还是具有挑战性的。新手不熟悉，做动作过快，甚至热身活动不够，都可能在这些动作上出现小问题。 而且，太极拳中还有很多旋转身体的动作，这种旋转虽然慢，但是在单腿站立负重，尤其是还下蹲一定角度时旋转，就非常容易让半月板受伤。这对于本身半月板就退化了的中老年人，的确有些风险。 所以，不难看出，太极拳虽然看起来动作慢好像很简单的样子，但是其实里面是有很多讲究的。如果不按照正确的方式来打太极拳，或者过度训练，也会像其他体育运动一样发生运动损伤。 只是，这不是太极拳的错。
关于练太极拳的建议 1. 找个正规的太极拳老师，学习正确的动作; 2. 打之前熬充分热身和拉伸活动，如果身体有不适，或者膝盖近期有手术，建议先别打; 3. 打太极拳的过程中，动作要缓慢渐进，尤其是旋转身体、单脚站立和下蹲的时候，而且别下蹲太多(以不引起疼痛为原则); 4. 训练时间和频次不要过多，推荐一周2次，每次1小时左右。如果训练中有疼痛不适，应及时调整不要忍着疼练，对于突然的疼痛或者严重的疼痛要及时停止，尽早就医。 总 结 1. 权威研究一致认为：“打太极拳”，不仅不伤膝盖，还会改善和保护膝盖。不仅对膝盖好，还能改善身体的平衡性协调性、内心的焦虑抑郁和整体的生活质量，是非常适合中老年人的一种运动方式。 2. 但是，与其他所有体育运动一样，用错误的动作或训练方式打太极拳，也确实会带来一定损伤风险，这是不容忽视的。 |
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