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文献简介 儿科医院对儿童复发性艰难梭菌感染和菌群移植治疗结果分析 Analysis of Treatment Outcomes for Recurrent Clostridium difficile Infections and Fecal Microbiota Transplantation in a Pediatric Hospital 期刊：The Pediatric Infectious Disease Journal 时间：2019年1月 IF：2.305 背景 艰难梭菌感染（CDI）是美国最常见的院内感染之一，儿童发病率也在逐年增加。大约20％的儿科患者会出现复发性感染。这就要求我们必须进一步分析幼儿患者中复发性CDI的发生率并确定最有效的治疗方法。这项研究的主要目标是在我们的机构中获得患有复发性CDI儿童的临床特点，包括医院获得性CDI（HA-CDI）和社区获得性CDI（CA-CDI）病例，总结所使用的各种治疗，包括菌群移植（HMT），并比较不同治疗手段的成功率区别。 方法 对2010年1月至2014年12月在单中心机构接受CDI治疗的1-21岁儿童患者进行回顾性队列研究。 结果 共有175名受试者，共有215次单独的CDI发作。口服万古霉素治疗（145/207，70％）是最常见的治疗手段，其次是口服甲硝唑（30 / 207，15％），这两种治疗手段的复发率分别为30％（42/145）和37％（11/30）。所有初始CDI病例中有29％（63/215）至少有1例复发记录。使用多变量分析，HA-CDI患者复发的可能性比CA-CDI患者低2.6倍（优势比：0.39；95％置信区间：0.18-0.85，P = 0.018）。HMT在本中心的整体成功率是10/12（83％）。 结论 我们的数据显示，与CA-CDI相比，HA-CDI病例不太可能复发。虽然目前仅用于多次复发病例，但HMT在我们的小型队列中非常成功。应进行更多关于HMT的研究，以进一步评估其在治疗儿童复发性CDI中的作用。 |
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