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导读 头发是人体健美的重要标志之一, 随着当今社会竞争日趋激烈,近年脱发秃的发病率有上升趋势，虽无痛苦，但大面积脱发给患者会带来心灵上的创伤。西药治疗该症缺乏理想药物。中医辨证论治尚有一定疗效。临床上将脱发分为斑秃和脂溢性脱发。下面逐一看看上述两种脱发的中医治疗。 斑秃 斑秃，中医谓之“油风”，俗名“鬼剃头”，为累及毛发的突发性、非瘢痕性、慢性炎症性疾病，是临床上较为常见的损容性疾病，据脱落的程度又可分为斑秃、全秃和普秃三种类型。所谓斑秃，即头发呈大小不等圆形或椭圆形斑块状脱落；全秃，是头发全部脱落；普秃则是继头发脱落之后，出现眉毛、腋毛、阴毛及全身毫毛全部脱落。 1）中医辨证 本病为本虚标实之侯。中医素有“发为血之余”之说，而“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”；《素问·六接藏象论》云：“肾……其华在发。”故本者，脾肾也。肾为先天之本，藏五脏六腑之精华，精虚不能代生阴血，致使毛发生长少源，故证见脱发或头发过早花白；脾为后天之本，主运化水谷精微，若功能健全，则充精化气生血，毛发得以滋养，生长旺盛。若脾失健运，则气血津液生化不足，毛发失养，枯槁脱落。标实者，或风盛或热极或肝郁或血瘀。 2）治疗：辨证论治重视正虚发病，提出健脾补肾、益气养血之法，临证或疏风或清热或疏肝或活血加减治之。主要方药为:复方异功散：陈皮6g、白术10g、党参10g、当归10g、甘草6g、女贞子15g、旱莲草15g、制首乌10g，其中四君子汤益气健脾，制首乌补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨；女贞子、旱莲草，亦为二至丸，寓气血二至、阴阳二至之意也，堪为滋补阴阳气血、生发乌发之佳品；少量陈皮，既可健脾燥湿又可行气，使全方补而不滞。共凑脾肾同补，先后天共资之效。 临证加减：痒甚者，加白藓皮、蝉蜕祛风胜湿，直达病所；头屑多而细碎干燥者加侧柏叶、地骨皮清热凉血；肝气郁结者加柴胡疏肝散，行气疏肝解郁；血瘀者予以通窍活血汤活血化瘀通窍。 脂溢性脱发 脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发等，其病与遗传，雄性素，皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。 脾胃气虚是脱发的根本原因，脾胃为气血生化之源，脾胃气虚则营血亏损。发为血之余，发无血养则脱落之，治则以健脾益气为大法，方以六君子汤加补血、凉血之品为首选。另有肝气郁结，脉络淤阻与脱发相互关联，此型多属脂溢性脱发，治则疏肝活血，常用方剂丹栀逍遥散加桃仁、红花、二花，连翘，郁久化火则加清热泻火药。 二、典型方剂 (1)党参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、陈皮6g、何首乌10g、黄芪20g、当归10g、防风12g、木香3g、草蔻3g、女贞子10g、旱莲草10g、生地12g、枸杞子12g、白蒺藜20g、侧柏叶10g，此方适用于早秃、斑秃见消瘦、萎黄、纳呆、舌淡苔薄、脉沉细者。 (2)生地12g、山萸肉6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、党参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、何首乌20g、女贞子10g、旱莲草10g、天冬15g、木瓜10g，此方适用早秃、斑秃见烦躁、口干、舌红有淤斑、脉弦者。 (3)破故纸100g、何首乌100g、当归70g、党参70g、麦冬70g、五味子70g、丹参100g、赤芍70g、生熟地各70g、旱莲草70g、白藓皮70g、木瓜70g、羌活70g、女贞子70g，共研细为末过箩，炼蜜为丸，此方适用早秃、斑秃如见治不愈者，可与上述二汤剂同服。 (4)侧柏叶60g、生姜10g，煎水洗头，每日1次。早秃、斑秃如见头皮麻木、发痒、头油多、白屑多者，也可以此方洗头。 ⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。 |
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