这些药可能得药物型骨质疏松让你软骨头！

8-15%的骨质疏松患者因为长期服用这些药物，导致体内矿物质代谢紊乱所致药物型骨质疏松。

糖皮质激素的使用会促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷排泄，会妨碍骨基质的形成；还会导致患者肌力下降，进一步诱发骨质疏松。

数据显示，在治疗糖皮质激素常见的并发症中，骨质疏松的发生率居首位，约26%。

比如图中的这款丁酸氢化可的松乳膏，皮炎平就含有糖皮质激素，使用时间不要超过一周，如果一周没有效果就需要停止用药及时联系医生更换药物。

普通肝素会干扰骨髓基质细胞的转化，抑制维生素D的活性，增加骨质疏松的风险（与普通肝素相比，低分子肝素对骨转换的影响较小，研究表明，3-6个月的低分子肝素使用周期不影响骨密度，但长期应用会导致骨量减少）。

华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用。一方面，骨组织中的维生素K依赖蛋白合成会受到影响；另一方面，骨钙素的羟化作用受到干扰，骨盖沉积减少，骨转化会受影响，该药物老年人慎用。

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂会影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收，以及破骨细胞的质子泵活性。

研究数据显示，使用7年及以上此类药物者，患骨质疏松风险会增高

抗结核药异烟肼、利福平

此类药物易导致肝脏受损，一旦肝脏受损，肝脏酶活性会降低，体内维生素D的转化与代谢会受阻，钙、磷吸收降低，影响骨的形成与吸收，从而诱发骨质疏松。

抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥

长期使用此类药会促进维生素降解，消化道对钙质的吸收减少，骨容量就会下降，骨折和骨质疏松的风险就会增加。

促骨形成药物甲状旁腺素、氟化物

甲状旁腺素与生长激素有协同作用，可促进骨骼的生长发育。但长期服用可能造成人体内的钙磷失衡，从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加，进而导致骨质疏松。

氟化物是治疗骨质疏松症药物的其中一类。氟能有效刺激成骨细胞，但密度过高，则会伤害成骨细胞，可导致软骨症。