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“ 此阶段的证候：关节积液肿胀，疼痛难忍，不能屈伸，伴纳呆神疲，下肢寒冷，尤以膝关节病常见。遵《黄帝内经》“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”之旨，以大补正气为主，同时攻痰、逐瘀、通络。处方：生黄芪80～120g，炮附片40～60g（先煎），桂枝20～30g，生天南星30g，苏木、刘寄奴各30g，土鳖虫10g。每日1剂，用3000mL水煎2h至600mL，分两次空腹服下。方中生黄芪大补正气，利水消肿，鼓舞正气直达病所；炮附片温肾阳，助黄芪消肿；桂枝温经通阳，天南星逐痰，苏木、刘寄奴活血化瘀，土鳖虫通络。全方扶正祛邪，共奏补气、温阳利水、消肿逐痰、化瘀通络之效。全方药味少、量大、效宏，一般服用1～2周即可消肿止痛大半。服用3周可肿消痛止，活动自由。 “ 经过初期治疗，进入邪祛大半、正衰明显的中期阶段。服药2～3周，肿消大半，疼痛明显减轻，关节活动已不受限，能下地走路，或有微肿微痛，下肢无力，纳谷不馨，或消瘦等。治法：温补脾肾，兼攻余邪。处方：生黄芪24g，党参片18g，生白术12g，茯苓12g，生薏苡仁30g，干姜10g，炮附片10g（先煎），川牛膝10g，肉苁蓉片10g，补骨脂10g，川续断片10g，桑寄生10g，苏木10g，细辛3g，土鳖虫5g。坚持服用此方3～6个月，待关节彻底痊愈，食量大增，下肢有力，精力旺盛方止。此方以生黄芪、党参、白术、茯苓等补脾益气药为主，以牛膝、补骨脂、肉苁蓉片、川续断片、桑寄生等补肾药为辅，少佐苏木、土鳖虫等活血通络药。脾肾双补，培补正气，兼以搜邪，疗效确切。 “ 经过中期阶段的治疗后，关节肿痛消失，行走正常，食纳大增，腰膝有力，精力充沛，本该停药，可是多数患者由于先天不足，后天失养，停药后因某种诱因时有复发，故需继续服用健脾益肾之品以调理体质，巩固疗效，以防复发。坚持服用1～3年。药用：炙黄芪200g，党参片150g，生白术100g，炮姜100g，炙甘草30g，炮附片100g（先煎），川牛膝100g，怀牛膝100g，杜仲100g，狗脊100g，川续断片100g，巴戟天100g，肉苁蓉片100g，鹿衔草100g，当归100g，桃仁100g，土鳖虫30g。炼蜜为丸，每次9g，每日2次。同时注意保暖，忌服冷食冷饮，节房事，不干重体力活。此方脾肾两顾，重在养脾，通经活络，以期巩固疗效，防止复发。 ” 患者，男，23岁，2005年6月初诊。症见：面色黯黑无华，舌质淡胖，边有齿印，舌苔白腻而厚，脉沉迟而缓，双膝肿大如瓢不能行走，疼痛难忍半年。经省城某医院确诊为化脓性骨关节病，治疗以抽取积液、消炎镇痛为主，但病情反复发作不能控制，建议截肢，患者坚决不同意，遂到我处治疗。处方：生黄芪80g，炮附片45g（先煎），生半夏30g，桂枝30g，苏木30g，刘寄奴30g，土鳖虫10g，细辛10g，加水3000mL，煎煮2h至600mL，分两次空腹服用，每日1剂，连服3周，肿消大半，已无疼痛，能拄杖下地走路。 继服2周后改为健脾益肾、化瘀通络药物治疗。处方：生黄芪30g，生薏苡仁30g，党参片15g，生白术15g，茯苓15g，川牛膝10g，怀牛膝10g，补骨脂15g，淫羊藿10g，川芎10g，当归15g，土鳖虫5g。服用半年后痊愈，改为脾肾两助丸口服，巩固1年后停药，10余年未复发。 ” 版权声明 |
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