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化湿利湿药——苍 术 苍术最早载于《神农本草经》,其性温,味辛、苦:归脾、胃、肝、肺经其基本功效有燥湿健脾,祛风湿,解表。 1.用于风湿痹痛。苍术有散湿除痹、通利关节之效,凡对风寒湿邪留滞皮肉筋脉的痹痛,无论疼痛性质属寒、属热,均可用之。痹证多由正气不足,感受风寒湿热之邪,痹阻肌肉骨节经络之间,气血运行失畅而出现痹痛。据病因及证候表现常以防风汤、乌头汤、薏苡仁汤等为主加减应用。如:苍术配防风、秦艽、独活、当归等,治疗行痹:苍术配川乌、草鸟、附子、桂枝、姜黄等,治疗痛痹:用苍术薏苡仁、桂枝、防风、羌活、独活等,治疗着痹:用苍术、石膏、知母、黄柏、威灵仙等,治疗热痹。一般用量为10~20g。对于现代医学之痛风病,用苍术亦有较好疗效。苍术对痛风病急性发作,关节红肿灼痛,得冷则舒,伴有畏寒,发热,头痛,口渴,口苦,烦闷不安,舌质红,苔黄腻脉滑数等风湿热的临床表现者,以苍术为主,合知母、石膏、防己相使应用。脾胃较弱者加用粳米、甘草。疼痛较甚者加延胡索,疗效明显。般用量为10-20g。2.用于风寒外感表证苍术能祛风除湿,解表发汗,如《用药法象》谓:“苍术能除湿发汗。”临床常以苍术配羌活、防风、半夏、陈皮、厚朴、甘草等,治疗外感风寒夹湿的头痛、身痛、恶寒无汗等症,有相得益彰的效果,尤以无汗者更宜之,且四季外感均可应用。据现代药理研究,苍术有抗菌、抗病毒之效。一般用量为10～15g。 3.用于泄泻证苍术燥湿,芳香辟秽,具有除湿止泻之功,为暑夏常用之妙品。暑夏湿盛,“湿盛则濡泄”。临床可以根据不同的病因及证候表现临证加减应用如:用苍术配白芷、茯苓、半夏等,治疗暑夏外感发热、呕吐、腹痛、泄泻:用苍术配葛根、黄芩、黄连、车前子、木通等,治疗暑湿热邪,致肠中有热的腹痛、腹泻;用苍术配木香、黄连、马齿苋等治疗里急后重,便下脓血:用苍术配白术煎汤送服中成药保和丸治疗消化不良,症见腹痛、肠鸣、泄泻、舌苔厚腻。一般用量为10~15g。 4.用于胃脘痛苍术入太阴、阳明经,长于健脾调胃,能治疗各种胃痛。《名医别录》谓:“苍术除心下急痛,暖胃消谷嗜食。”《用药法象》又谓:“苍术健胃安脾。”胃为水谷之海,主受纳腐熟水谷,宜通而不宜滞。若饮食不节,忧思恼怒,或素体阳虚,脾不健运,而使胃气郁滞,失于和降,则胃痛乃作。临床常用苍术配木香、陈皮、半夏、砂仁、紫苏梗等治疗胃痛,有较好的效果:如阴虚 |
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