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日本占据了目前全世界90%的中药市场销售份额。大家一直自豪地认为中医药是我们的国粹，看到这个消息后，不禁让人感到尴尬。 日本是一个善于学习模仿的民族，但学习模仿的对象基本只限于强者。这也是中医药在日本发展的逻辑。 日本人曾说：“现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。”面对此种境遇，中医人当努力！ 了解中医药在日本的发展，特别是日本中药的长处，有可能守护好中药这个中国人的传家宝。 日本街景 南北朝末期，中医经朝鲜半岛传入日本。等到唐代，日本开始全面学习中国文化。中医学在日本逐渐发展成为具有日本特色的“汉方医学”。 日本汉方医学和中国中医是同根同源、同根异枝。 大航海时代，荷兰人、西班牙人、葡萄牙人、相继来到日本，他们带来了比粗糙的中医人体图谱更精准的人体解剖图，中医的权威地位在日本开始动摇。 1853年、1854年美国佩里舰队两次“叩关”，砸开了日本的国门。日本开明派也认识到西方文明的先进性。虽然汉方医药保护了日本人的健康，但是在那个火枪火炮的战争时期，西医疗效恢复快，挽救士兵的生命更快速。 18世纪中后期日本人所著《红毛杂话》中的显微镜 明治维新，西医取代了中医。 师资格考试的科目也废止了中药，都是西医内容，同时也禁止汉方自由买卖，废止汉方药馆，日本学校不再教汉方医学，并明确，只有持有西医执照的医生才能开中药！ 中医药在日本复兴 1970年后，由于日本经济的快速现代化，日本慢性病、老龄化急速增长，一些西医无法解决的症患，中医药却有出乎意料的效果，中日建交也加强了中日文化交流，中国中医药的成功再度传入日本，日本政府开始给与中医药大量支持。东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，有210个处方受到日本普遍应用。1976年，为了减轻患者的费用承担，鼓励汉方药的应用，厚生省把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药，可以进入医疗保险，汉方药正式将列入健康保险。 日本一处汉方药店 日本汉方药开始复兴。 89%的日本医生会开汉方药处方，处方用汉方药每年以15%的速度增长。 目前在药局、药妆店基本都能找到汉方药，日本6万家药店中，经营汉方制剂达80%以上。 一家汉方药店的宣传画 日本民众也非常认可汉方药，他们认为汉方医药治疗慢性病效果显著，并且能促进健康长寿。日本“帝国制药”生产的贴敷剂产量居世界第一，每年将近生产12亿贴，出口40多个国家和地区。 帝国制药产生的膏药 日本人为什么走在了前面？ 1、政府支持 为了减轻患者药费负担，日本政府把汉方药纳入医保体系。同时也重视汉方医学教育，2001年，把汉方医学纳入《教育核心课程设置》。2004年，已有80所医科大学开展汉方医学教育。政府投资建立了一系列研究机构（北里研究所附属东洋医学研究所、富山医科药科大学和汉药研究所）用来研究汉方医药。 面向大众的读物 2.重视创新 清肺汤DUSMOCK 日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业（三共、津村、钟纺）的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。 由于大量科研成本的投入，日本汉方药通过温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等先进的技术和设备，能够最大限度的保留药效。汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。剂型创新，让服用汉方药更加方便，也更加适合现代社会快节奏的生活方式。 企业最能贴近市场，也最有活力。日本小林制药瞅准“雾霾商机”，研制出“清肺汤DUSMOCK”，大力向中国游客推销。因为中国游客爆买，小林制药计划2017年把“清肺汤”的产量增加30%，达到约110万包。日本在中药六神丸的基础上，加入人参、沉香研制的救心丸，年出口就超过1亿美元。 日本“小林制药” 剂型上的创新，让服用汉方药更加方便。 一改传统中药粗糙苦涩的观感，企业积极创新，让一些汉方药颗粒剂不仅美观精致，口感也逐步变好。 3.严苛的质量控制 改源感冒药生产线 中医给人的印象是“随意”。上海中医药大学曾做过一个实验，邀请16位资深中医教授进行诊断，结果判断舌质淡红、脉象信息一致性都不到60%。 日本政府也颁布了汉方药生产质量管理规范、药材种植规范等，保证每个环节都有保障。所有的汉方药也都按这个标准生产，尽可能降低农药残留和重金属含量。日本汉方药对于鉴别和含量测定的要求非常高，除了检测性状、干燥减重等项目外，中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格，普遍比中国中药标准更为严格。这样的标准化也更有利于日本汉方药被市场接受，走出国门。 改源感冒药生产线 4.重视传承 中医药有两大法宝：中药原料、中医典籍。 中药原料，中药强调“道地药材”。日本“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。从中国生产原材料，出口到日本加工后，再把成药卖到全世界。近年来也开始在青森县八户市、北海道等地进行一些中药材国产种植。 汉方药原料展示 中医典籍，重视中医古籍的传承。 日本不仅注重古代书籍，还实时关注最新中医药研究动态。汉方医籍的藏书量仅次于中国。并设立专门机构收集中医药出版物为其所用。
汉方药原料 日本的中药侵略战，让国人痛心
中国的药农为日本生产原材料，他们75%的原材料从我国收购加工后卖向世界，世界中药市场日本韩国所占份额高达80%~90%，而且绝大部分卖给中国，作为中草药的发源地，中国世界草药销量却很低，甚至中国游客每次去日本都会带汉方药回去赠亲友，实在是很尴尬。 日本是除中国外最大的中药生产国和消费国。日本汉方药增长迅速，年销售额高达15亿美元，其中，被日本政府批准适用“国民健康保险制度”的中药大约有148种。
日本的汉方馆 不仅仅日本，美国也非常重视中药业的发展。 2008年，美国有关部门又拨款500万元给北京协和医院，委托该院帮其了解我国中药材资源和开发利用情况。 1994年美国已经通过法规，中草药这样的补充品，不经FDA批准，就可以直接进入美国市场，在有机食品专卖店销售。去美国考察，看到货架上摆满了中草药制剂，既高兴又惭愧。中医药发展有望，没想到中草药制剂在美国这么受欢迎，可是这些中药制剂中却没有一种是中国制造的。
我国古方“六神丸”，经过日本改造后，开发出“救心丹”，被誉为“救命神药”，曾一度风靡全球，年销售额1亿多美元。 日本老牌的汉方药“正露丸”，也已经返销中国。在向中国申请中药专利的国家里，以日本、韩国、美国、德国最热衷。 中医药越来越受到全世界的重视，而我们国内却习惯了抗生素、维生素、激素联合，加入葡萄糖注射液静脉给药。导致了国人的体质越来越差，细菌耐药，更不利于疾病的治疗。 |
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