【今日公开课】系统详解：骨松骨折药物选择策略！

课程导读

骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，以骨量降低、骨微结构破坏、脆性增加，强度下降，易发生骨折为主要的病理特征。其发生与年龄、性别、种族等因素密切相关。而骨折是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，我国骨质疏松性骨折的诊疗现状存在四低的情况，包括：诊断率低、治疗率低、依从性低及规范性低。

本次课程中山东大学齐鲁医院司海朋主任详细讲解了骨松骨折药物选择的策略，值得大家一看！

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课程知识点

知识点1

骨松骨折治疗原则

复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则

知识点2

抗骨质疏松药物治疗适应证

发生椎体脆性骨折(临床或无症状)或髋部脆性骨折者

DXA骨密度(腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端1/3)T-值≤-2.5，无论是否有过骨折

骨量低下者(骨密度:-2.5<T-值<-1.0)，具备以下情况之一:

• 发生过某些部位的脆性骨折(肱骨上段、前臂远端或骨盆)

• FRAX®工具计算出未来10年髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20%

药物干预目的

知识点3

抗骨质疏松药物汇总

问题：如此多的药物，医生该如何选择呢？

活性Vit D

双磷酸盐

降钙素

特立帕肽

使用促骨形成类药物特立帕肽参考以下情况：

• 已使用抗骨吸收药物治疗多年而发生骨质疏松性骨折患者

• 65岁以上女性骨质疏松性椎体骨折且骨密度低于-2.5 SD

• 绝经后女性多次发生骨质疏松性椎体骨折或髋部骨折

• 运用双膦酸盐后仍发生骨质疏松性骨折的患者。

• 多发性骨质疏松性骨折患者
  

知识点4

典型病例

基本信息

患者杨XX，男，78岁

主因“背部疼痛2个半月”入院。

查体：被动卧位，下肢肌力感觉无异常。腰背叩痛明显。

术前检查

2月前腰椎CT，无明显骨折征象

2月前腰椎CT，无明显骨折征象

现在的X线

术前检查

俯卧过伸位片

骨密度

术前诊断：

• 骨质疏松症

• kummell´s病

问题：

如何治疗选择方案？PVP?PKP?切开复位减压内固定？

术后如何用药？

针对骨松骨折药物选择策略，讲师进行了全面的讲解，并结合临床病例进行了系统全面的分析讲解。了解详细课程内容请点击下方二维码观看完整课程。