创新药学服务——家庭药师

合理用药百科

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当前，我国慢病形势严峻，表现在患病率攀升、控制率低下、疾病负担重，是群众因病致贫返贫的重要原因。

家庭药师是指向患者提供药物治疗管理为主居家药学服务的临床药师，主要为针对慢性疾病（简称慢病）或慢病亚健康状态的患者提供药学服务。

在新医改形势下，国家大力推进慢病用药管理，而慢病用药管理的主要内容为居家药物治疗管理和生活方式干预，因此，从慢病用药管理的特点和药师的专业定位来看，家庭药师是慢病用药管理的主要角色，家庭药师在慢病管理中对合理用药和医疗成本控制发挥了重要的作用。

政策风向标

1、2018年9月29日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在发布的《关于规范家庭医生签约服务管理的知道意见》中提到：家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、团队助理、计生专干、社工、义工等。

2、2018年11月21日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在发布的《关于加快药学服务高质量发展的意见》中提到：探索慢性病长期处方管理，鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期处方患者提供定期随访、用药指导等服务。

3、在《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》第十条：开展长期用药的药学服务。加大药师配备力度，持续开展药学服务培训，重点提高长期用药的药学服务能力。鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、药物重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。

家庭药师制度探索已久

1.执业药师新发展：早在2014年9月，老百姓大药房于上海正式启动“家庭药师”，首次签约了107名驻店药师和执业药师。该公司主推的“家庭药师”主要是为社区居民提供药学服务，建立电子药历和慢病患者用药档案，每月开展上门体质监测、用药咨询、病种药学服务，专注于提供专业的“一对一”入户药学服务。

从湖南、上海、山东、北京等15个省份58个城市近1000家门店千余名执业药师中选拔出来30名药学服务明星齐聚长沙，再次举行“家庭药师”签约仪式。

2.政府主推，南海模式试行：2017年5月，广东省佛山市南海区卫生和计划生育局（简称卫计局）和南海区医院管理局（简称医管局）开始进行全方位的家庭药师制度构建与实践，探索适合我国国情的家庭药师制度，这是我国第一个由政府主推设计的家庭药师制度。

3.《家庭药师服务标准与路径专家共识》推行：2018年8月，由中国健康促进基金会医药知识管理（MKM）专项基金专家委员会组织、广东省中西医结合医院吴晓玲主任药师和首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚主任药师牵头、全国24省市30余名专家参与制定《家庭药师服务标准与路径专家共识》，并获得包括港澳台地区在内的众多药学专家的支持和指导。

《家庭药师服务标准与路径专家共识》是在总结我国家庭药师实践经验的基础上，参照国际模式编写而成，目的在于建立适合我国国情的标准化家庭药师服务规范。《家庭药师服务标准与路径专家共识》已由中国健康促进基金会正式发函，号召各医疗机构和广大药师运用于实践，以总结更多的服务实践经验，更新、完善共识服务路径。

4.南海区家庭药师智能工作平台上线：2018年7月24日，佛山市南海区医院管理局举行南海区家庭药师智能工作平台上线启动发布会暨医疗机构药联体签约活动，南海区15家公立医院和10家社区卫生服务中心将在未来3个月内全面搭建智能化工作平台, 实现家庭药师服务一体化、信息化、智能化。

从此，佛山市南海区的签约患者可以通过手机APP 24小时线上咨询用药问题，获取自己的用药情况。

随着家庭药师智能工作平台的上线，标志着南海完成了“家庭药师全程药学服务模式”线上线下的全方位打造工作，整体进入全面运行阶段，该模式下家庭药师将为签约患者的居家药物治疗提供全过程、持续的药学服务。

明天我们将继续从家庭药师制度的作用、现状、建设、家庭药师智能工作平台以及与社会药房、执业药师的发展关系等方面继续与大家一起共同探索家庭药师，敬请期待哦！

家庭药师如何有效组织、运营、产生积极的成果？

对其他地区是否有值得借鉴的意义？

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家庭药师服务模式与可持续发展

2019紫禁城国际药师论坛以“能力与责任、服务与付费——药师再行动”为主题，邀请全国200余位专家以及世界20多个国家和地区的50余名国际嘉宾授课，内容涵盖处方审核、慢病管理、居家药学服务、人才培养以及药学服务实践经验分享等多个方面，其中《家庭药师服务模式与可持续发展》分论坛由中国健康促进基金会医药知识管理(MKM)专项基金专家委员会组织、广东省中西医结合医院吴晓玲主任药师亲自担任学术执行主席！

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