放不放支架,要根据病情而决定! 1、病情稳定的冠心病(稳定性心绞痛)--药物不能缓解情况下,做冠脉造影时看到血管有严重狭窄,于是放了支架: 稳定性冠心病患者,药物难以缓解心绞痛症状的话,冠脉放了支架可以改善症状,但不改善远期预后,这类病人放支架和药物治疗的生存期相当。但,可以明显改善心绞痛症状,提高生活质量!最好放! 2、不稳定性心绞痛-快到、还没到心肌梗死,赶紧放了支架: 这是三种情况中做支架手术最获益的一种,属于“救心脏与危急存亡之际”的情况,不稳定心绞痛发作,药物治疗控制不佳。这种情况放了支架,避免了心肌梗死,避免了因心肌梗死导致的死亡,也保护了心功能,因此最获益。必须放! 3、出现急性心肌梗死的冠心病,再去放支架开通血管: 已经心肌梗死了,放支架主要起救命作用!必须放!挽救还没坏死的心肌,恢复血流,挽救生命!但不能挽救已经梗死的心肌,所以,虽然救了命,但心功能会因此受影响,生存期也受影响。因为一旦发生了心衰,5年生存率就与恶性肿瘤相似了。 |
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