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第一站：案例分析 【01号题】暑湿伤表证 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮加减。 【02号题】 实喘-痰浊阻肺证 治法：祛痰降逆，宣肺平喘。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 【03号题】慢性肺源性心脏病 治法：益气活血，止咳化痰。 方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。 【04号题】1.慢性肺源性心脏病 治法：涤痰开窍，息风止痉。 方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。 西医治疗： （1）急性加重期： 1.控制感染； 2.氧疗； 3.控制心力衰竭、心律失常； 4.抗凝治疗； 5.防治并发症。 （2）缓解期： 呼吸锻炼；增强机体抵抗力，预防呼吸道感染；家庭氧疗。 2.急性阑尾炎 治法：行气活血，通腑泻热。 选方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。 西医治疗： 1.手术：尽早行阑尾切除术。 2.使用抗生素治疗。 【05号题】支气管哮喘 治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤加减。 【06号题】支气管哮喘 治法：健脾化痰。 方药：六君子汤加减。 【07号题】1.肺炎 方药：三拗汤或桑菊饮加减。 西医治疗： 1.一般治疗：休息，多饮水；监测体温，心率，血压，尿量等。 2.病因治疗：抗生素治疗，如青霉素或红霉素静脉点滴。 3.对症处理：咳嗽、咯痰可用止咳化痰药物。 2.前列腺增生症 治法：健脾温肾，益气利尿。 代表方剂：补中益气汤加减。 西医治疗： 1.预防感染，适当多饮水，不憋尿； 2.药物治疗，如激素类药物、a 受体阻滞剂、降胆固醇药及植物药等； 3.手术治疗； 4.激光治疗、电磁波疗法等其他疗法。 【08号题】1.题干不明确。 痰热壅肺证 治法：清热化痰，宽胸止咳。 方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。 邪犯肺卫证 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：三拗汤或桑菊饮加减。 2.湿疹（湿疮） 湿热浸淫证 治法：清热利湿。 方药：萆薢渗湿汤合三妙丸加减。 【09号题】1.肺结核 治法：滋阴补阳。 方药：补天大造丸加减。 西医治疗： 一.抗结核化学药物治疗（化疗） （1）基本原则：早期、联合、适量、规律、全程。（1 分） （2）常用药物：可选用异烟肼，乙胺丁醇，利福平三联治疗。（1 分） 二.对症治疗：咯血可用安络血，大量咯血可选用垂体后叶素静注。（1 分） 三.休息，营养支持。 2：前列腺增生症 治法：滋补肾阴，清利小便。 代表方剂：知柏地黄丸加减。 西医治疗： 1.预防感染，适当多饮水，不憋尿； 2.药物治疗，如激素类药物、a 受体阻滞剂、降胆固醇药及植物药等； 3.手术治疗； 4.激光治疗、电磁波疗法等其他疗法。 【10号题】 1.肺结核（肺痨） 治法：滋阴润肺。 方药：月华丸加减。 2.乳腺增生病（乳癖） 治法：疏肝理气，散结止痛。 方药：逍遥散加减。 【11号题】1.肺结核 方药：补天大造丸加减。 西医治疗： 一.抗结核化学药物治疗（化疗） （1）基本原则：早期、联合、适量、规律、全程。（1 分） （2）常用药物：可选用异烟肼，乙胺丁醇，利福平三联治疗。（1 分） 二.对症治疗：咯血可用安络血，大量咯血可选用垂体后叶素静注。（1 分） 三.休息，营养支持。（1 分） 2.乳腺增生病 治法：调理冲任，温阳化痰，活血散结。 代表方剂：二仙汤加减。 西医治疗 1.药物治疗： （1）维生素类药物：可口服维生素 B6 与维生素 E。 （2）激素类药物：疼痛严重时选用黄体酮、达那唑、丙酸睾酮。 2.手术治疗：若活检发现上皮细胞增生活跃，则单纯乳房切除手术。有癌变，行乳癌根治手 术。 【12号题】1.湿疹（湿疮）。 治法：健脾利湿。 方药：除湿胃苓汤加减。 【13 号题】1.房性期前收缩 方药：归脾汤 、急性阑尾炎 方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加白花蛇舌草、败酱草、蒲公英 【14 号题】1、心律失常 治法：温补心阳，通脉定悸。 方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 西医治疗措施： 一.注意休息，改善生活方式，密切观察病情变化及定期随访； 二.对症治疗；阿托品。 三.有适应症可采用人工心脏起搏。 2、前列腺增生 治法：温补肾阳，行气化水。 代表方剂：济生肾气丸加减。 西医治疗： 1.预防感染，适当多饮水，不憋尿； 2.药物治疗，如激素类药物、a 受体阻滞剂、降胆固醇药及植物药等； 3.手术治疗； 4.激光治疗、电磁波疗法等其他疗法。 【15号题】1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛） 治法：益气活血，通脉止痛。 方药：补阳还五汤加减。 2. 乳腺增生病（乳癖） 治法：行气活血，散瘀止痛。 方药：桃红四物汤合失笑散加减。 【16号题】心绞痛（胸痹） 治法：益气养阴，活血通络。 方药：生脉散合炙甘草汤加减。 【17号题】冠心病，月经不调。 【18号题】功能失调性子宫出血 治法：温补肾阳。 方药：济生肾气丸加减。 【19 号题】1.高血压病（眩晕） 治法：温补肾阳。 方药：济生肾气丸加减。 2.盆腔炎性后遗症 治法：理气活血，消癥散结。 方药：膈下逐瘀汤。 【20号题】1. 高血压病（眩晕） 治法：滋补肝肾，平潜肝阳。 方药：杞菊地黄丸加减。 2.盆腔炎（带下病） 治法：清热解毒，利湿排脓。 方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。 金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵 大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 【21号题】1.胃炎 急性胃炎 治法：健脾益气，温中和胃。 方药：四君子汤加减。 西医治疗： 一.对症处理：胃复安 10mg，每日三次，口服；胃痛明显者，必要时口服 654-2 10mg。 二.酌情使用制酸剂、H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 三.进食易消化饮食。 四.心理疏导。 2：急性 盆腔炎 治法：清热利湿，化瘀止痛。 方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。 金银花 甘草 当归 赤芍 穿山甲 皂角刺 天花粉 贝母 防风 白芷 陈皮 乳香 没药 西医治疗 急性盆腔炎治疗 1.一般治疗：半卧位休息，高热时可予物理降温。 2.抗生素治疗：选用药敏试验敏感抗生素，或联合用药。 3.必要时手术引流排脓。 后遗症期选择使用物理疗法：如短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 【22号题】 消化性溃疡（胃脘痛） 治法：温中散寒，健脾和胃。 方药：黄芪建中汤加减。 【22号题】1.急性胃炎（胃痛） 治法：疏肝和胃，理气止痛。 方药：柴胡疏肝散加减。 2.先兆流产（胎漏） 治法：补肾健脾，益气安胎。 方药：寿胎丸加味。 菟丝子 桑寄生 续断 阿胶 党参 白术 白芍 甘草 荆芥炭 莲房炭 苎麻根 【23号题】 1. 消化性溃疡（胃脘痛） 治法：温中散寒，健脾和胃。 方药：黄芪建中汤加减。 2. 先兆流产（胎漏） 治法：益气养血，固肾安胎。 方药：胎元饮加味。 人参 当归 杜仲 熟地黄 白术 白芍 炙甘草 陈皮 【24号题】1.消化性溃疡（胃脘痛） 治法：疏肝理气，健脾和胃。 方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。 2.先兆流产（胎漏） 治法：滋阴清热，养血安胎。 方药：保阴煎加味。 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 桑寄生 苎麻根 【25号题】胃癌（胃痛） 治法：益气养血，健脾和营。 方药：八珍汤加减。 【26号题】溃疡性结肠炎（泄泻） 治法：清热利湿。 方药：白头翁汤加味。 【27号题】1. 溃疡性结肠炎（泄泻） 治法：清热利湿。 方药：白头翁汤加味。 2.子宫肌瘤（癥瘕） 治法：温阳散寒，活血化瘀，软坚散结。 方药：膈下逐瘀汤。 当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 玄胡 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草 【28 号题】溃疡性结肠炎 治法：疏肝健脾。 方药：痛泻要方加味。 西医治疗： 1.一般治疗：休息，饮食宜清淡、易消化、富有营养。 2.氨基水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶或 5-氨基水杨酸制剂口服。 3.以上药物疗效差时，可考虑皮质类固醇激素：泼尼松口服或灌肠。 【29号题】 1.肝硬化（胁痛） 治法：疏肝理气，健脾利湿。 方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。 2. 子宫肌瘤（癥瘕） 治法：清热利湿，活血消癥。 方药：清宫消癥汤。 半枝莲 白花蛇舌草 皂角刺 夏枯草 败酱草 石见穿 紫草 莪术 三棱 桃仁 赤芍 丹参 【30号题】11.胁痛 方药：龙胆泻肝汤； 2.闭经（闭经） 治法：理气活血，祛瘀通经。 方药：血府逐瘀汤 当归 川芎 生地黄 赤芍 桃仁 红花 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 【31号题】1 1.慢性肾小球肾炎（水肿） 治法：补益肺肾。 方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减。 2.流行性腮腺炎（痄腮） 治法：疏风清热，散结消肿。 方药：柴胡葛根汤加减。常用柴胡、天花粉、干葛、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘 草、升麻等。 【32号题】1.病毒性肝炎-急性无黄疸性肝炎 治法：疏肝理气。 方药：柴胡疏肝散加减。 肝硬化（胁痛） 治法：滋养肝肾，化气利水。 方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减。 【33号题】1.慢性乙型病毒性肝炎 治法：养血柔肝，滋阴补肾。 代表方剂：一贯煎加减。 西医治疗 （1）.一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导。 （2）.抗病毒：干扰素或拉米呋啶。 （3）.免疫调节：胸腺肽等。 （4）.抗肝纤维化：γ 干扰素、桃仁提取物等 （5）.对症治疗：①非特异性护肝药：如维生素类（B 族、C 族）、还原型谷胱甘肽等；②降酶药：甘草提取物等。 2：小儿肺炎 治法：清热涤痰，开肺定喘。 方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 常用麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶、葶苈子、大枣等。 西医治疗 1.病因治疗：根据病原菌选择敏感抗生素。 2.对症治疗：退热；氧疗；保持呼吸道通畅，祛痰剂，雾化解痉。 【34 号题】类风湿关节炎 治法：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络。 方药：独活寄生汤加减。 西医治疗： 1.休息，物理疗法等。 2.非甾体抗炎药，布洛芬等。 3.慢作用抗风湿药，首选甲氨蝶呤。 4.必要时可用糖皮质激素。 【35 号题】1.特发性血小板减少性紫癜 方药：犀角地黄汤加减 2. 流行性腮腺炎 治法：清肝泻火，活血止痛。 方药：龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘 草、生地黄等。 治疗 1.对症治疗； 2.防治并发症； 3.应用抗生素及干扰素。 【36号题】1.糖尿病（消渴） 治法：活血化瘀祛痰。 方药：平胃散合桃红四物汤加减。 2.流行性腮腺炎（痄腮） 治法：疏风清热，散结消肿。 方药：柴胡葛根汤加减。常用柴胡、天花粉、干葛、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘 草、升麻等。 【37 号题】1. 肺炎 治法：益气养阴，润肺化痰。 方药：竹叶石膏汤加减。 西医治疗： （1）.一般治疗：休息，多饮水；监测体温，心率，血压，尿量等。 （2）.病因治疗：抗生素治疗，如青霉素或红霉素静脉点滴。 （3）.对症处理：咳嗽、咯痰可用止咳化痰药物。肺炎球菌肺炎――首选青霉素 G。 2. 再生障碍性贫血 治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。 西医治疗： 1.一般治疗：防止接触对骨髓造血有毒性的物质，禁用抑制骨髓药物；防止交叉感染；注意 休息，避免过劳等。 2.支持疗法：控制感染，止血，输血。 3.刺激骨髓造血功能：雄激素等。 4.免疫抑制剂、免疫调节剂。 5.如属造血干细胞缺陷引起的急性再障宜行骨髓移植。 【38号题】慢性肾衰竭（肾劳） 治法：活血化瘀。 方药：桃红四物汤加减。 【39号题】 脑出血（中风） 治法：平肝潜阳，活血通络。 方药：天麻钩藤饮加减。 【40号题】 1. 脑出血（中风） 治法：平肝潜阳，活血通络。 方药：天麻钩藤饮加减。 2. 急性阑尾炎（肠痈） 治法：行气活血，通腑泻热。 方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。 【41号题】1.类风湿关节炎（痹证） 治法：清热利湿，祛风通络。 方药：四妙丸加减。 2.小儿腹泻（泄泻） 治法：清肠解热，化湿止泻。 方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药物葛根、黄芩、黄连等。 【42号题】1.肾病综合征 治法：疏风解表，宣肺利水。 方药：越婢加术汤加减。 2. 小儿腹泻（泄泻） 治法：疏风散寒，化湿和中。 方药：藿香正气散加减。 【43号题】肾病综合征（水肿） 治法：健脾化湿，通阳利水。 方药：五皮饮合胃苓汤加减。 【44 号题】1.癫痫 方药：醒脾汤加减 2. 过敏性紫癜 方药：犀角地黄汤、银翘散 【45号题】缺铁性贫血（虚劳） 治法：益气补血，养心安神。 方药：归脾汤或八珍汤加减。 【46号题】1. 缺铁性贫血（虚劳） 治法：益气补血，养心安神。 方药：归脾汤或八珍汤加减。 2.前列腺增生症（癃闭） 治法：清热利湿，通闭利尿。 方药：八正散加减。 【47 号题】1. 癫痫 治法：补益肝肾，育阴息风。 方药：左归丸加减。 西医治疗： 1.药物控制发作：酌情选用苯妥英钠、苯巴比妥或地西泮。 2.癫痫持续状态：地西泮为首选药物。 3.处理并发症。 4.药物控制差，有适应证者可行手术治疗。 【48号题】1.慢性肾小球肾炎（水肿） 治法：补益肺肾。 方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减。 【49号题】1.脑出血（中风） 治法：平肝潜阳，活血通络。 方药：天麻钩藤饮加减。 2.急性阑尾炎（肠痈） 治法：行气活血，通腑泻热。 方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。 【50号题】（淋证）-乳腺增生病（乳癖） 【51号题】脑梗死（中风） 治法：通腑泄热，化痰理气。 方药：星蒌承气汤加减。 【52号题】特发性血小板减少性紫癜 治法：益气摄血，健脾养血。 方药：归脾汤加减。 【53号题】功能失调性子宫出血（崩漏） 治法：补气摄血，固冲调经。 方药：固本止崩汤合举元煎。 %E |
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