|
同样是血栓，堵在动脉，不少人都知道可能引起心梗，并且有胸痛等表现；若堵在静脉，本就很少有人知其危害，加之也没啥明显症状，常常被忽视，它也就成为了“隐形杀手”！2018版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》显示①，近年来国内绝大部分医院所诊断的静脉血栓栓塞症（VTE）病例数较 20 年前有 10-30 倍的增长。 静脉血栓，以两种方式伤害你！静脉血栓栓塞症预防和治疗的中国专家共识指出②，静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）两个阶段。深静脉血栓一旦形成，就会出现两种危险。 第一种可能——形成的血栓不能牢固的“长”在血管壁上，一旦血栓脱落下来，随着血液一路漂流到肺血管，阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，这便是上文中提到的“肺血栓栓塞症”状态，我们平时统称为肺栓塞。这种情况一旦发生，患者会突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重的会引起猝死。 第二种情况——形成的血栓长期在下肢血管中“驻扎”下来，这会引起患者下肢长期疼痛肿胀、慢性炎症及静脉溃疡，严重时甚至会引起下肢的肿胀溃烂。 那隐匿的深静脉栓塞该如何实现“早预防、早发现、早治疗”呢？别担心，几个数字牢记心： 1个信号：突然腿肿别大意2014-2015年《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的诊断与治疗专家共识》③中指出，深静脉血栓的症状并不典型，因为不是所有的深静脉血栓都会出现下肢肿胀；而即便出现了下肢肿胀，也有可能会被忽视或漠视。 对于突然发生下肢肿胀的人，尤其是累及一侧下肢，并存在外伤（手术）、妊娠史，或者肿瘤等情况，表现为两侧下肢粗细不一，应想到深静脉血栓形成的可能，及时就诊，以防发生肺栓塞。 5大高危人群《ACOG临床指南——深静脉血栓和肺栓塞的预防》指出，深静脉血栓的高危人群包含④： ① 手术时间较长的术后患者； ② 久站久坐、长期卧床者； ③ 老年人、肥胖患者； ④ 有深静脉血栓家族史者； ⑤ 有静脉曲张者等等。 3点举措预防静脉血栓1. 久坐族1-2小时起身活动 预防静脉血栓要经常活动活动腿，建议每1-2小时就站起来活动一下，如不方便，则可以坐着活动一下脚趾或勾勾脚背。 2. 每天适量多喝水 平时多喝水，促进血液循环，可以减少静脉淤血和血栓的发生几率。根据中国居民膳食指南推荐，成年人每天饮用水应达1500-1700毫升。 3. 遵医嘱使用抗凝药或其他用品 对于手术后的患者，2018版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》⑤指出，可根据风险评估服用抗凝药物。同时，在手术后或在住院期间，根据医生建议，适当做下肢和足部运动，避免发生血栓。 另外，2010版《依诺肝素在急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识》对依诺肝素的临床疗效和安全性进行了认证⑥。要看依诺肝素如何“打败”深静脉血栓，我们一图带你探寻秘密。 |
|
|
