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替罗非班因其较好的抗血小板聚集效果，较短的半衰期以及较低的出血风险，目前在冠状动脉疾病治疗中已得到广泛应用，并有大量基础临床试验辅助研究。而在急性缺血性卒中治疗中，疗效已得到广泛认可，具有抑制血小板聚集、控制血栓形成并且溶解新鲜血栓作用，能有效预防卒中患者血管再闭塞及改善患者预后。但目前替罗非班的应用尚未普及，主要存在的问题有：（1）使用时机存在争议。（2）血管内使用剂量及给药速度无明确推荐，目前普遍用药剂量为：替罗非班用于超时间窗、溶栓禁忌患者及rt-PA溶栓后序贯替罗非班治疗时，静脉注射0.4μg/（kg·min），持续30min，注射结束后0.1μg/（kg·min）静脉泵维持，持续24-48h，rt-PA可适当减少使用剂量。动脉内注射替罗非班根据患者个体情况，平均0.2-1.5mg，如果动脉内给药联合静脉滴注，动脉内给药：1ml/min，0.25-0.5mg，静脉内给药：0.2-0.5mg/h，12-24h。但暂时无相关指南或专家共识提供详细的用药剂量指导。（3）存在继发出血等不良反应，因此需要针对其使用时机、剂量、疗效、不良反应等方面的广泛系统的大样本随机对照试验结果作为参照，以便更好地推广使用。 |
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