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1.什么是面肌痉挛？ 面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。起病多从眼周肌肉开始，表现为眼睑的不自主跳动，然后逐步涉及口角甚至同侧颈部的不自主跳动。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生，女性发病稍多。 2.眼皮跳是面肌痉挛吗？ 不一定。 民间有“左眼跳财，右眼跳灾”的俗语。现实生活中很多人都有眼皮（睑）跳动的经历，多与劳累、情绪紧张有关，适当休息后症状就会消失。因此，如果您偶然出现眼皮（眼睑）跳动，不必紧张，也不需要特别的治疗。 但是如果眼皮跳长期不缓解，而且呈进行性加重就要警惕面肌痉挛，要及时去医院就诊。 3.如何知道自己是不是得了面肌痉挛？ 当你出现一侧面部不自主抽搐，而且呈进行性加重的时候就要高度怀疑是面肌痉挛，应当及时到正规医院就诊，医生根据你的临床表现大都可以明确诊断，而不需要做特别的检查。 4.为什么会得面肌痉挛？ 目前已知90%以上的面肌痉挛是由于血管压迫面神经REZ区所致。 由于解剖变异存在，且随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，使得血管与神经“亲密接触”，相邻神经纤维之间发生“短路”，从而导致面肌痉挛。 另有不到10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的。 5.面肌痉挛不治疗会好吗？ 不会。如果不积极治疗，病情会逐渐加重。 6.面肌痉挛有哪些治疗方法？ 目前治疗面肌痉挛主要有以下四种方法：1、口服药物治疗；2、针灸、理疗、按摩等；3、肉毒素注射治疗；4、微血管减压术，又称MVD手术。 7.面肌痉挛吃药打针有效吗？ 没有效果，而且长期治疗可能会带来严重的副作用。 8.面肌痉挛注射肉毒素有效吗？ 有效，肉毒素注射是一种确切有效的短期治疗措施。 但是肉毒素注射治疗的效果只能维持3-6个月，因此需要反复注射治疗。反复注射后可能导致不可逆的面瘫、肌萎缩，甚至面部变形。 9.如何才能根治面肌痉挛？ 行面神经微血管减压术。目前唯一能根治面肌痉挛的治疗方法。 10.面肌痉挛的最佳手术方式是什么？ 面神经微血管减压术。 即通过显微外科技术将压迫面神经REZ区的血管推开，并在神经血管之间垫入不可吸收棉片，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，使面肌抽搐症状得到缓解。 该手术方法从根本上解决了面肌痉挛的发病原因，是目前根治面肌痉挛唯一有效的方法。 11.面肌痉挛患者术前需要做哪些特殊检查？ 对于准备做手术的患者可以选择做一些特殊的磁共振检查如3D-TOF-MRA、FIESTA等，有助于明确责任血管和面神经之间的关系，更好地指导手术。 12.面肌痉挛微血管减压手术效果如何？ 文献报道总的治愈率在90%左右。对有丰富MVD手术经验的医师而言，面肌痉挛手术治疗的治愈率可达到95％～98％。长期随访复发率低于10%。 13.面肌痉挛微血管减压术创伤和风险大吗? MVD手术属于微创手术，创伤小，风险可控，能完整保留神经功能。手术一般在耳后做一个直径约5cm的小切口，颅内操作全程在显微镜和/或内镜下进行。整个手术过程出血不超过100ml，时间在2小时左右，术后第二天即可下床活动，5-7天可出院。 14.面肌痉挛术后会有哪些症状和并发症？ 面肌痉挛术后可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状，休息数天后一般均可缓解。术后并发症包括听力下降、面瘫、出血等，总的发生率比较低。 15.面肌痉挛术后症状不缓解或复发怎么办? 虽然MVD是根治面肌痉挛最有效的治疗方法，但是仍有一部分患者手术后不能完全缓解。由于面肌痉挛手术存在延迟缓解的情况，因此对于手术后不能即刻缓解的病例，至少需要观察半年以上，如果6个月后仍不能缓解，可以行二次手术。 对于第一次手术后抽搐缓解，后又复发的患者，可以行二次MVD手术，对于大部分患者仍然有效。 |
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