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马某，女，16岁。88年10月14日前来初诊。 患者因上学恋爱，被家人打骂恐吓而发病，自9月6日以来，每见欠伸之后，即哭泣无常，或叫嚷吵闹，或精神恍惚，不闻不见。曾服西药而疗效不佳。 刻诊：患者无故悲伤，善惊易恐，心烦不寐，或多梦纷纭，大便干硬，小便短赤，头重昏蒙，面带愁容。舌红苔少，脉弦细。 处方：___汤。(留言处写下您的答案) 服4剂后，有所缓解，继续服10余剂后，诸症消失，安如常人。后随访，病无反复。 答案下期公布 上期答案：猪苓汤 注：答案非唯一，仅供参考 陈某，女，26岁。 产后4日，突感左腰疼痛，向小腹、尿道部放散，经用封闭治疗痛止。此后患侧经常酸痛不适，历50余日未愈。 昨晚疼痛大作，痛沿输尿管向膀胱、尿道、肛门等处放散，二便频数，量均极少，时欲呕恶，彻夜不眠。今日脉象沉滑，舌苔黄薄。 予服猪苓汤2剂。 服第1剂后，先疼痛增剧，约1小时后，腰即不痛。次日傍晚突然尿意窘迫，似有物堵塞尿道感，解去后即舒适不痛，后经调理而愈。 按语 本案腰痛为结石阻塞，多因阴虚有热，煎熬尿液而成，故伴有小便不利，呕恶，失眠，舌苔薄黄等阴津不足，虚火上亢之候，用猪苓汤滋阴清热，利尿化石，以止疼痛。仅服两剂即愈。足见猪苓汤的化石、排石之功大矣。 《伤寒论》第223条：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 《伤寒论》第319条：少阴病，下利六七日，小便不利，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 |
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