|
《金匮》有云：“陽毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。陰毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”或云阳毒当治以寒凉，阴毒当治以温热，故不解仲景以一方独治。因此王叔和在《脉经》里用药便作了区分：“阳毒为病，身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，喉咽痛，唾脓血，五日可治，至七日不可治也。有伤寒一、二日便成阳毒。或服药，吐、下后变成阳毒，升麻汤主之。阴毒为病，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，身如被打，五、六日可治，至七日不可治也。或伤寒初病一、二日，便结成阴毒。或服药六、七日以上至十日，变成阴毒，甘草汤主之。” 或谓阳毒则阳气独盛，阴毒则阴气独盛。此奇怪病例，仲景别举之伤寒之外，自然是另外的杂症，医家多未明今为何病。丹波元坚就认为这个病是古特有而今绝无也。此言是有一定道理的。 仔细研究，仲景将阴阳毒和百合狐惑放在一起，无非皆由热起却非伤寒。百合伤情志而热，狐惑性病感染而热。因此阳毒绝非阳气独盛，阴毒绝非阴气独盛。思阳毒乃燥石极热所伤，比较典型的便是服用五石散以耽声好色，所以热毒内侵。以男子多患，故言阳毒。现代研究表明，这个症状实际上便是微量元素中毒，其有代表意义的是砷中毒。砷中毒可致结膜充血，故面赤斑斑如绵文。砷中毒亦可致咽喉水肿，故咽喉痛，唾脓血。砷中毒必须及早解毒清毒，若时日太久，毒气攻心，便不可治了。故五日可治，七日不可治。阴毒乃积寒伤津所致。比如赵飞燕用息肌丸，催情邀宠。用后虽可使面色娇嫩，肤如凝脂，肌香甜蜜，青春不老，下体盈实，丸药散发出来的奇香，能强烈刺激男人的性欲。长期使用，却会破坏子宫，导致女性绝经，无法生育。此绝经便是肾气虚弱，积寒伤津所致。肾气绝则肝急，肝急则面目青。肝主筋，津液绝则肝筋失养，寒积则筋缩，故身痛如披杖。此以女子多有，故言阴毒。虽言阴毒却是热症，肾阴虚而热也。非伤于寒乃伤于欲也。 阴毒阳毒皆欲望所成，独以升麻治之，乃取升麻主解百毒并可治阴痿足寒。阳毒以升麻和雄黄解毒为主，蜀椒鳖甲以补元阳，当归补血，甘草和胃缓中。阴毒治疗仍以升麻，乃取甘草升麻扶阳升阳之功。其主要起作用的很可能就是甘草中所含的黄酮类物质。方中去雄黄，蜀椒以其虽补元阳却伤肾精，阴毒积寒本就津液垂绝，自不能损之又损而蹈饮鸩之患。这样看来王叔和分治阳毒阴毒以升麻汤和甘草汤，应该说是相当准确的。 |
|
|
