查出颈动脉斑块，会导致中风吗？斑块可以消除吗？

我们之前的科普文章跟大家提到：

建议高血压患者朋友每半年到1年检查一次血管，检查方法以无创、安全的超声为佳。

所以很多患者朋友都在体检时加上了颈动脉超声检查这一项，然而，检查报告里的一句“颈动脉斑块”却让大家揪了心：

什么是斑块？我有“多发斑块”，会不会有危险？斑块能治好吗？

今天，哈大夫就和大家聊聊颈动脉斑块那些事。

一、什么是颈动脉斑块？

首先，什么是颈动脉斑块？

我们的身体每天都在排出废物，而当我们每天“吃得太好”、饮食过于油腻，又不注意生活方式和日常锻炼时，脂肪、胆固醇等废物就会在体内积累，越积越多，就形成了斑块。

颈动脉是血液从心脏流向脑部的主干河流，只有小拇指粗细，我们把手挡在喉咙两侧稍用力向下按，可以感受到颈动脉的跳动。

当斑块在颈动脉越积越多，原本就很细小的颈动脉日益狭窄，久而久之就会影响大脑的供血，形成脑血管病，对我们的生活产生不良影响。

研究发现，我国年龄超过40岁人群颈动脉斑块的检出率超过四成；在已经确诊脑卒中的患者人群中，颈动脉斑块检出率达76%，且颈动脉斑块有向年轻化发展的趋势。所以，颈动脉斑块已经成了影响我们生活的“杀手”之一。

二、斑块会导致脑血栓吗？

斑块会掉下来形成脑血栓吗？

哈大夫要告诉大家，有些人的斑块会与他“相伴一生”都相安无事，有些人却因为斑块突然倒下，问题的关键在于斑块是否稳定。

哈大夫先跟大家讲讲这两者的区别：

在医学上，我们把斑块分为硬斑块和软斑块。

硬斑块通常来讲，硬斑块大部分都已经钙化变硬了，与血管“联系紧密”，不易脱落随血流流动到其他地方，也不容易破裂，但是，就以为他“长”在了血管上，所以更容易引起血管的狭窄，造成供血不足。

软斑块软斑块的结构不稳定，还没有与血管壁“融为一体”，所以就像“定时炸弹”一样，更容易脱落并随血流流动到其他组织、器官，如果流经的血管比斑块要细小，那斑块就容易“卡”在血管内形成血栓，同时，软斑块破裂的风险也远远大于硬斑块。

听到这里，许多患者朋友害怕了：如此危险的斑块，能治好吗？我应该怎么治疗呢？

三、斑块可以消除吗？

很遗憾，斑块只要形成，就是不可逆的，任何药物或者手术的手段都不能把斑块去除。

但是哈大夫也要跟大家解释：

• 如果只是发现轻微斑块（如只有1-2个硬斑块，血管狭窄面积也不超过50%），那么，患者朋友们是可以通过加强锻炼、多吃蔬菜少吃肥肉和动物肝脏等改善生活方式的办法预防斑块体积增大、破裂，增加斑块的稳定性，亡羊补牢，犹未晚也。

• 但是，如果是软斑块，或者硬斑块造成很严重的血管狭窄（面积超过50%），那么，无论您的血脂情况是否出现了异常，哈大夫建议不要仅通过调整生活这一种方式了，这时您需要口服他汀类药物来辅助稳定斑块。

绝大多数斑块都不需要进行手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管重度狭窄或者完全闭塞，严重影响脑部供血，才需要进行手术治疗。

除此之外，哈大夫还建议大家，发现颈动脉斑块的患者朋友最好定期半年到1年复查超声哦~

文丨史展