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高血压给我们的身体带来的危害也是比较大的，有很多的人们并不知道，如果高血压在平时的时候，应该如何正确的用药才能够保证我们的身体更加的健康和长寿的，血压高时开始用降压药，降压的目标到底是什么？对我们的肾脏的副作用到底大不大？ 一、血压多高时开始降压 发现血压高开始治疗的时机还是决定于血压水平，及有无合并的危险因素和心脑血管并发症。 不过不管有无心脑血管病并发症，140/90mmHg仍然可以看做是启动治疗的分界线。具体来说，如果伴有心脑血管病合并症，发现高血压，建议立即启动降压治疗，同时也要改善生活方式，戒烟、运动、减少焦虑。 如果没有心脑血管并发症，而血压也只是轻度升高，不超过160/100mmHg，可以先监测血压，严格控制和改善生活方式，限盐、戒烟、减肥、运动、改善睡眠和调节情绪等，观察1-3个月，如果血压达标，可以先不服药，继续监测血压。如果血压仍然高于140/90mmHg，此时应当开始服用降压药。 如果一发现，血压就高于160/100mmHg，不管有没有并发症，都应当在改善生活方式的同时，开始降压治疗，并且建议在4-8周的时间里使血压稳定达标。 二、降血压的目的是什么? 高血压会带来很多并发症，其中最重要的就是动脉硬化相关的一些并发症，另外还有高血压对心脏的影响等。这些并发症包括：心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾动脉硬化肾功能下降、下肢动脉硬化;心肌肥厚、舒张功能减退、心力衰竭、心房纤颤等。 控制血压就是为了有效的控制这些并发症的发生发展，避免高血压带来的这些危害。其中，控制血压可以大大减低心脑血管病并发症已经被国内外很多研究证实。这也是血压应该达标的最重要的理论基础。 要达到这样的目的最关键的是平稳降压，也就是要求血压不仅要达标，而且要波动小，这样，对血管和器官的损害才最小。因此，选择降压药时可以首选那些长效的降压药，包括半衰期长或者有缓释效果的降压药。 三、对肾脏的副作用大吗? 血压如果不控制，的确对肾功能会有影响。不过，我想题主担心的是降压药对肾脏的副作用吧。 目前市面上常用的有五大类降压药，它们都是降压药效果比较肯定、副作用也可以避免或可以接受的药物。 其中，如果肾功能不全，尽量少或避免使用利尿剂，双侧肾动脉狭窄不要选ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)降压药。其他类型的降压药对肾脏影响都不太大。具体选择降压时也可以咨询一下医生这个降压药是不是通过肾脏代谢。 总体来说，服用降压药控制血压后，高血压带来的对肾脏影响会减小。吃降压药对肾脏的保护作用要大于它的副作用。 还有一点，中国人往往把肾功能和性能力联系在一起，其实这完全是两个问题。不过要提醒一下，有些降压药尤其是地平类可能有影响勃起的副作用。 总之，合理平稳降压，有助于减少高血压并发症，获益远大于副作用。无论血压高到多少，改善生活发生是控血压的基础。 在平时的时候，我们一定要按照正确的方法来解决血压高的症状，保护我们的身体更加的健康才是最好的，因为高血压给我们身体带来的危害也是比较多的，严格的按照上面所说的这种方法来解决，才能够保证我们的身体更加的健康和长寿的。 |
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