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防脑梗长期服用阿司匹林怕伤胃,换成能活血化瘀的三七粉行不行?

 天天听健康 2019-04-29

【专业医生天天和您说健康】

张先生糖尿病十多年了,三年前查出有轻微的脑梗,自那以后开始服用阿司匹林防脑梗复发。可他听说长期服用阿司匹林会伤胃,最近一段时间总感觉胃口不好,时不时胀气不适合,正好有老朋友送给他一些三七粉,张先生想问:阿司匹林防血栓,三七粉活血化瘀,两者所起的作用差不多,能不能用三七粉替换了阿司匹林了呢?

有这样想法的人不在少数,这样做可以吗?可以肯定地说,绝对不能这样做,为什么呢?

先来说什么是脑梗以及阿司匹林所起的作用。脑梗是由于脑血管发生堵塞引起血液不能正常流通或断流,造成周围脑组织缺血缺氧受损或坏死的一种疾病,堵塞最主要的原因是有血栓的形成,因此避免血栓的形成是防治脑梗的关键。

血栓的形成是由于发生了动脉粥样硬化的血管上形成的斑块破裂后,其中的粥状脂质物暴露在血液中,引来大量血小板聚集成团而形成。由于斑块什么会破裂无法预知,因此能采取的防止血栓形成的措施就是抑制血小板的聚集。

阿司匹林就是一种能与血小板上的聚集因子相结合,使其失去相互间聚集粘附功能的一种药物,经临床验证:服用75-150mg的阿司匹林即可达到这样的作用,因为血小板每天有10%的血小板死亡,同时又有相应数量的血小板新生出来,所以阿司匹林需要每天服用。

再来看看三七的活血化瘀是怎么回事。很多人认为活血化瘀就是稀释血液、阻止血液粘稠集结成团。实际上活血化瘀是中医学上的术语,是指要解决脏腑功能失调致使局部血脉不通,导致人体某些部位血流不畅状态的一种方法。就像水压较小,水龙头出水会变小,并非是水和水管水龙头有问题一样。

三七确实是一种名贵的中药,从中医的角度讲它内服可以养血,外用可以止血,但并不能像阿司匹林一样能起到血小板聚集形成血栓的作用,与防脑梗服用阿司匹林是完全不同的概念,可以说两者间完全没有可比性,是绝不能相互取代的。

可能有人会说,既然如此,那两种都服用可以吗?从两种药物起作用的机制上来说没有冲突,同时服用并无不可,但需要注意几个小细节:

第一,阿司匹林最大的不良反应之一是可能引起粘膜出血,虽然发生的几率非常低,而三七又有促进血运的功效,因此为避免增加出血的风险,两种药物最好分时段服用,比如一个在早晨一个在晚上。

第二,任何药物都需要有合适的剂量,以确保既能发挥最佳治疗作用,又能避免不良反应的发生。阿司匹林用于日常防治心脑血管病的最佳剂量是每天100mg,而三七粉则以每天1-3克为宜。

第三,是否需要服用阿司匹林需要经医生评估,要综合考虑年龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、饮酒等多项因素,根据存在的心脑血管病发生风险大小来决定;同样的道理,三七粉也并非人人适用,特别是体质偏寒、虚弱等的人就不宜服用,应当请医生诊治后再决定是否服用。

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