主编/郑曙琴，高天舒，王丽 夜尿症即睡中遗尿，临床上多见于儿童，亦有中年或老年人因受惊、受凉而发者。夜尿症主要责之于心、脾、肾之不足，膀胱之气不固，然与肺之治节失权亦有密切关系。经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”又说：“肺者相傅之官，治节出焉。” 周某，女，50岁，辽宁省沈阳市铁西区人。1969年来诊。 患者自述18年前因受凉引起夜间睡眠时遗尿而不知，经常尿床，经中西医多处治疗无效，精神上压力很大，感到非常苦恼。 查体：一般状态佳，舌质淡润，无苔，左右脉沉细尺弱。 病因病机：此属心脾肾虚，膀胱气化失权所致。 治法：益心脾，暖肾寒，宣肺行水。 处方：缩泉丸加麻黄。 益智4g，乌药4g，山药5g，麻黄2g。服上方3剂而愈。 图：山药  刘某，18岁，学生，辽宁省沈阳市皇姑区人。1966年5月来诊。 患者自述自幼尿床，多梦，有时梦中遗尿，亦有不梦而尿。经用针灸、中西药物治疗，均未见效，遂来求治。 查体：一般状态佳，舌脉如常。 辨证：多梦、遗尿即心脾不足、肾寒之征。 治法：益心脾，暖肾寒，宣肺行水。 处方：缩泉丸加麻黄。 益智4g，乌药4g，山药5g，麻黄2g。服上方6剂而愈。  按语：水之运化正常与否，与肺之通调、治节功能有关，在缩泉丸中加麻黄即寓有此意。本方于益心脾、暖肾寒之剂中加宣肺行水之品，即可加强肺之通调、治节功能。本方以益智补心脾而安神，暖肾寒而利三焦；山药健脾益肾而补心肺之气；麻黄宣肺行水而散水气于肌表；乌药除寒理气而使元气通畅。诸药合之，共奏益心脾、暖肾寒、宣肺利气之功，使心脾充、肺肾足、三焦气化宣畅而夜尿自止。  |
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