得了肺结节都担心是肺癌？从CT报告中你也可以了解恶性的可能性

现如今，伴随着肺部CT检查的普及，肺结节的检出率年年升高。 身边很多朋友看到了检查报告里面说有肺结节，都非常惶恐自己得了肺癌。

其实大部分的肺结节都是良性的，占到总病例的90%左右。这些良性结节多是炎症、感染、肺纤维增殖、肺钙化，因此查出肺结节不用过分担心。

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那么什么样的肺结节是恶性的呢？

记住以下这些内容，如果CT检查发现肺结节，我们可以自己先对照一下片子和报告，了解一二。

（1） 大小

越大的肺结节，考虑恶性的可能性就越大，结合肺结节的密度，关于大小有三个主要分水岭，即15mm，8mm，5mm。

一般来说，指南中低于5mm的都是低危结节，而在实际临床中，10mm以下的结节良性的可能性都很大，当然我们也发现6mm的恶性结节，这样的病例很少。

（2）边缘形态

一般结节边缘光滑的是良性的可能性大（并非全部），出现花瓣一样分叶的，恶性的比率就是增高，而分叶且又出现毛刺的恶性可能性就比较大了，恶性可能性最大的是分页，毛刺，而毛刺又短又细。

（3） 位置

肺结节出现的两肺上叶的恶性可能性大，尤其是右肺上叶。

出现的中下肺叶的良性可能性大。

（4）钙化

肺结节的横断面10%以上出现钙化的，良性概率大，一般恶性结节出现钙化的几率比较小。

（5） 密度

半实性结节的恶性可能高于磨砂玻璃结节高于实性结节。

自己怎么看呢？就是看结节的样子。

半实性结节像一个鸡蛋，中间是蛋黄（实的），周围是蛋清（薄纱状）；磨砂玻璃结节就像蛋清；实性结节就像蛋黄。

图为半实性结节，似荷包蛋

结合结节的大小，直径大于15mm的实性结节和直径大于8mm的半实性结节为高危结节。

（6） 生长速度。

对比两次CT检查结果，看肺结节的生长速度，我们以6个月为例，如果六个月内肺结节的长大过快，大概一倍左右，那么恶性可能性大；

如果增长缓慢，那么良性可能性大；如果缩小或者消失了，那就可能是炎症。

图为结节无大小变化

需要注意的是，了解的目的是就是了解而已。

并非教你自己当医生，医生辨识肺结节的良恶性需要借助一系列的临床和医学检查指标的专业综合分析。请不要用自己的判断妄下结论，如果得了肺结节还是要找专业的医生。

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写在最后