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乳腺增生，逐渐成为了近年来的热门话题，很多女性都将这种疾病视为恶魔，严重的要把乳房切掉来控制病情，甚至是由增生演变为癌，随着人数的不断递增，年龄也越来越年轻化。一旦患上乳腺增生，千万别不当回事儿。  女性若有这4个表现，多半是乳腺增生 1、情绪不佳，都说女性是感性的，然而出现不良情绪的时候，会导致乳腺增生的发生，分泌异常，久而久之就会发展为增生。 2、乳房疼痛，乳房经常有疼痛感，有的甚至会发展到肩下部和背部。 3、月经不调，如果有乳腺增的患者，月经不调，而且不规律，会有痛经及全身疼痛的症状。 4、乳房有肿块，自己用手摸乳房两侧，发现会硬块，像一块小肉快一样，摸起来有点疼。  中医对乳腺增生的认识 乳腺增生隶属于中医的“乳癖”。 乳癖这一名称，最早见于《中藏经》，该书有“治小儿乳癖，胸腹高喘急吐乳方”的记载，但这里的乳癖是指小儿不知饥饱，食奶过多，以致胸腹高喘急吐乳汁，并非妇女的乳房疾病。 关于“癖”字的含义，隋代巢元方等所著的《诸病源候论》从病候的角度进行了解释:“癖者，僻侧在于两胁之间，有时而痛也。”《医学传灯》也有“僻者，隐在两胁之间，时痛时止，故名曰癖，痰与气结也”的描述，明代医家李中梓所著的《医宗必读》则从字义的角度进行了解释:“癖者，僻也，内结于隐癖，外不可见也。” 首次将乳癖界定为乳房肿块的是龚居中，在他所著的《外科活人定本》中有这样的论述:‘“乳癖，此症生于乳之上，乃厥阴，阳明之经所属也，何谓之癖，若硬而不痛，如顽核之类。”这明确地指出了乳腺增生是古代的乳癖。  脾胃与乳腺增生的病因病机联系 现今中医外科学教材将乳腺增生，分为肝郁痰凝、冲任失调两型。 在经脉循行上“胃足阳明之......其直者从缺盆下乳内廉，下挟脐，人气街中。”'脾足太阴之脉......其支者,复从胃别上膈，注心中。”(《灵枢·经脉》)这说明脾胃与乳腺增生的形成有密切的联系。脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽。机体气血津液的生成都有赖于脾胃腐熟水谷与其对精微物质的运化。 脾胃运化功能正常则气血充足，脾气升则精微物质能够和调五脏，洒陈六腑，濡养全身，胃气降则废水浊液得以排除体外。 如果病家暴饮暴食，以致脾胃难以运化转输水谷精微，则可致痰湿内生，痰阻气机，气滞痰阻，阻于乳络则病成；或喜食生冷，耗伤脾胃阳气，导致体内寒湿内生，脾胃气虚寒湿不化，阻于乳络则病成:或劳逸过度耗伤气血，脾气虚弱，不能运化水湿，水湿阻于乳络则病成；或忧思不解导致脾胃气机郁滞，脾失健运，饮食不振，水湿不化，亦可为病。 总之脾胃虚弱或脾胃运化失常，则易生痰湿，痰湿内生则阻滞气机，痰凝气阻，上循乳络则病成。  治疗原则:立足脾胃，辨证用药 中医治病，贵在辨证。余听鸿曰:“治乳症，不出一气字定之......无论虚实新久，温凉攻补，各方之中，挟理气疏络之品，使其乳络疏通，气行则血......自然壅者易通，郁者易达，结者易散，坚者易软。”余氏认为乳癖的治疗重在调气。 虽然乳房有大小不等、形态不一的肿块，但不可见肿块就消，不辨寒热虚实，只求速效，以疏肝破气、活血化瘀之品杂投，或不加辨证大剂使用，全然不顾气血之盛衰，脾胃之强弱。 若气血虚弱，反而破气耗血伤津;若脾胃虚衰，药效峻猛，反致戕害脾胃，病情更重。临证则因立足脾胃，辨证用药，若脾胃气虚而致津停痰凝而成包成块，则应在健脾益气的基础上疏肝行气，化痰散结。脾胃气足，则气能行津，痰湿得化，乳块不化而自消。 若脾失健运，痰湿内生，而成包块，则应该在运脾化湿的基础上疏肝行气，化痰散结。脾胃健运则水精四布，五经并行，水谷精微运化得常，痰湿自无容身之所，痰浊一消，气机亦通，乳块不化自消。 若辨证是肝郁痰凝，清代高秉钧的认识可师可法，他在《疡科心得集》中日:“夫乳属阳明，乳中有核，何以不责阳明而责肝......治法不必治胃，但治肝而肿自消矣。逍遥散去姜、薄，加栝萎、半夏、人参主之。” 若是冲任失调，则应根据冲任的具体情况调固冲任。无论是疏肝行气，化痰散结，还是调固冲任都应该顾护脾胃之气，只有脾胃健运，外来的药物才能为我所用，才能达到治病必求于本的目的。  小结 脾胃内伤与乳腺增生的发病有密切联系。对于脾胃内伤患者，在治疗时应立足脾胃，辨证用药，而不是滥用疏肝破气、活血化瘀之药，亦或者长期使用化痰活血之品，甚者大剂使用活血破气之物，全然不顾病家脾胃。 这样不仅使病情不能得到改善，反而加重、加深，戕害脾胃。所以笔者认为对于乳腺增生的治疗，调理脾胃是一重要环节。若有脾胃内伤，应从调理脾胃入手，针对病情随证加减，长期服用，定有所效。 |
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