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编辑/齐飞 导读： 高血压有原发性高血压和继发性高血压之别。原发性高血压称为“高血压病”，继发性高血压称为“症状性高血压”或“继发性高血压”。高血压病是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病，其主要表现为血压升高、神经功能失调症状群，晚期可导致心、脑、肾等器官病变。而继发性高血压作为某种疾病的一种症状而存在。 中医过去并没有高血压这种称呼，根据高血压病的临床主要证候、病程转归及并发症，现在的高血压病应该归属于中医“头痛”、“眩晕”、“肝风”等范畴。  高血压病早期症状主要是神经系统功能失调症状，如头痛，头晕最常见。其他有心悸，耳鸣，眩晕，失眠，健忘，易怒，注意力不集中，乏力，神经质等。在高血压病早期其血压变化并不明显，只有在精神紧张、情绪波动时血压可升高，然后能恢复正常，此后血压升高渐变为明显而持久。 高血压病的诊断标准一直以来多有变化，最近我国比较权威专家认为：在安静时凡收缩压大于或等于140毫米汞柱（18.7kPa）、舒张压大于或等于90毫米汞柱(12kPa)即可认为是高血压。确诊高血压可按临床表现分为三期。一期高血压是血压达到确诊高血压水平，临床无心脑肾并发症表现者。二期高血压是血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：有左心室肥大。有眼底动脉狭窄。有蛋白尿或血浆肌酐轻度升高。三期是血压达到确诊高血压水平并有下列一项者：脑出血或高血压脑病。左心衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，视乳头水肿或有或无。  中医对高血压病的病因病机大概有三种：（一）为情志所伤；长期恼怒忧思使肝郁气滞，久化肝火，耗损肝阴。肝阴不足则阴不敛阳，肝阳偏亢而上扰头目，日久转为肝风。（二）饮食失节；饥饱失宜，过食肥甘，酒食无度，皆可损伤脾胃，以致湿浊内生。湿浊久郁化热，灼津成痰而阻滞经脉，上扰轻窍，阻抑升清降浊而发该病。（三）内伤虚损；年迈体衰，肾气亏损，肾阳不足则肝失所养，肝阴不足而肝阳偏亢化火动风。 中医临床辩证 01 肝阳上亢型 1.肝阳上亢型：肝热上冲，头痛头晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦舌干，便秘尿赤，舌苔黄厚或黄腻，脉弦或弦数有力。属于以实热证为主。治以平肝潜阳，清热降火。 脐针治疗可采用（1）单扎震位或巽位，采用大小比合针法来进行疏肝理气，平肝潜阳。（2）扎震巽两位，其作用比单扎一位要强。（3）也可扎震或巽、离、坤位三针，坤土是离火之子，“实者泻其子”，火生土为泻，为虚，故有潜阳作用。 02 阴虚阳亢型 2.阴虚阳亢型：头晕头痛，头重脚轻，耳鸣眼花，失眠健忘，心悸多梦，腰酸脚软，五心烦热，舌质红或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细或沉细而数。治以滋阴平肝 脐针治疗可采用（1）扎坎、震或巽二针，以水涵木，坎水是肝木之母，“虚者补其母”。（2）可扎坤、乾与坎位，形成土生金、金生水的相生格局，水能滋阴土能泻火，标本兼治。 03 肝肾阴虚型 3.肝肾阴虚型：头晕眼花，目涩而干，耳鸣乏力，腰酸腿软，足跟疼痛，夜尿频数，舌质红或红绛，无苔或少苔，脉沉细或细弱、尺脉尤甚。治以滋补肝肾。 脐针治疗可用（1）扎坎加雷风形成以水来养木。（2）扎水火加“天地定位”四针，形成相生格局。（3）可扎坤兑坎三针或坤乾坎三针，形成补阴三针以补肾阴。 04 阴阳两虚型 4.阴阳两虚型：头晕眼花，耳鸣腰酸，腿软无力，心悸气短，肢冷麻木，腹胀腹泻，阳痿早泄，舌质淡或红，无苔或少苔，脉结代尺弱。治以育阴潜阳。 脐针疗法可用（1）扎坎离两位，形成心肾相交，既补肾水又降心火。（2）扎四正位，即补阴又补阳。即可治疗肾水不足，又可治疗心火不济。 05 冲任失调型 5.冲任失调型：头晕耳鸣，烦躁易怒，手足心热，记忆力减退，心慌气短，失眠多梦，月经失调，舌质红，苔薄白，脉弦细或细数。治以调补冲任。 脐针疗法可用（1）单扎坎位，以水涵木。（2）扎坎离两位，水火既济。（3）扎坎与坤两位，水土合德。 06 痰湿阻逆型 6.痰湿阻逆型：头晕头痛，头重如裹，心烦胸闷，食少欲吐，少食多眠，腹胀痞满，舌胖质淡，苔白腻或厚而无津，脉弦滑。治以健脾化湿，清热化痰 脐针疗法可用（1）单扎坤位，健脾利湿化痰。（2）扎坤与艮两位。  高血压病从易医学的角度出发，我们认为是两种情况，第一种是因为肾水不足引起的，这种多见于老年人，所谓的老年性高血压，这是人体的退行性变化，是人体衰退的一种表现，因为肾水不足，水不涵木，引起了肝阳上亢。对这种病人我们重在补肾水，以水来克火，脐针治疗可取“补肾三针”，但这种方法虽然治本，却来的慢。第二种我们上课时强调过是因为土无法介入五行的转换，使高血压的病人血压一直停留在离位，居高不下，这样我们就要考虑使用坤土，使其能顺利地进入人体的太极循环这是其一。其二就是五行的生克制化，离火生坤土为泻，高血压一泻也就血压下来了。前面我们落在肾藏，而后面我们则落在脾藏上，其余我们则采用对症治疗。 －END－  |
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