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张某，女，24岁，患者平素体健，半月前顺产一女，因夫家重男轻女，不仅服侍怠慢，且时时恶语相加，致使精神抑郁，头痛失眠，饮食俱废。 一周前，其母前来探望，患者突然失语，两下肢痿软，不能行走。 刻诊：病人口微干，欲饮水，面赤，两足欠温，但不畏寒，纳差溲清，大便偏干。 查体：无阳性体征。 舌脉：舌红、苔黄，脉弦略数。 证属：产后阴分偏虚，情志怫郁，五志化火，风火上冲，归并于心，热闭心窍，故失语，下焦阳气不足，故足痿。 予【风引汤加减】，以清热镇心，收摄浮阳。 处方：炒大黄9克，生石膏30克，寒水石30克，滑石18克，生龙牡各30克，桂枝9克，紫石英30克，生甘草6克，干姜5克，朱砂0.6克（分冲），琥珀粉6克（另冲），雄鸡冠血一盅，趁热兑服。 水煎服，每日一剂。 服药4剂，药后五天，突然说话，且下地行走。 继以养血调肝之剂，调理旬日而愈。 按语：患者突然失语，下肢瘫软，证属瘖痱无疑。结合舌脉，究其病机，产后阴分偏虚，情志怫郁，五志化火，风火上冲，归并于心，热闭心窍，故失语，下焦阳气不足，故足痿。因热致瘫，故拟“除热癫痫”之风引汤对证施治，效如桴鼓。 |
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