静脉韧带是肝尾叶与左肝的分界。胚胎时期静脉导管走行其间将下腔静脉与门静脉联通在一起。 正常情况下,超声检查静脉韧带非常容易显示。一般呈现为细线样高回声线,分隔肝尾叶与左肝。(图1,图2) 图1 肋缘下斜断,肝尾叶的边界。S1:肝尾叶;S2,S4:左肝S2和S4段;ivc:下腔静脉;LL:右肝;H:门静脉左支水平段;s:门静脉左支矢状断;箭头:静脉韧带;HGL:肝胃韧带。 图2 左肝纵断,静脉韧带呈细线样分隔肝尾叶和左肝。 实际上静脉韧带是肝胃韧带的延伸。所以与胃和食道下端有关的病变,都有可能累及静脉韧带,导致静脉韧带的增厚。这些病变中有一半以上是肿瘤性病变。因此值得我们在日常工作中高度警惕。 静脉韧带的增厚与肝胃韧带增厚一样,是胃及食道下端病变的指示器。我们平常工作中遇到静脉韧带增厚的时候,要提示临床医生进一步关注患者的胃部和食道下段的情况,避免漏诊。 图3,图4 常规超声检查发现静脉韧带。后确诊为胃间质瘤。
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