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常见超声伪象的识别

 路俊芬超声 2019-05-12
作者:冷安
-常见超声伪象的识别 -

超声伪象是指显示的声像图与其相应解剖图像之间的差异。正确认识伪象,不但可以避免误诊、漏诊,而且有助于诊断。伪象包括:灰阶超声伪象、多普勒超声伪象。下面,我们一起来认识一下几种常见的多普勒超声伪象。

彩色多普勒伪象

一、有血流,彩色信号过少或缺失:CDFI增益过低、壁滤波设置过高、取样框过大、选择探头错误等。

二、有血流,彩色信号过多或缺失:CDFI增益过高、壁滤波设置过低等。

三、无血流,出现彩色信号:闪烁伪象、快闪伪象、镜面伪象、输尿管喷尿等。

四、血流方向、速度表达有误:彩色混迭、血管走形弯曲等。

典型声像图


1、多普勒信号衰减伪象:表现为彩色信号过少或缺失,如下肢深静脉血流不易显示。

图1:彩色增益过低致彩色信号过少、缺失

2、多普勒信号外溢:表现彩色信号过多,多由彩色增益过高所致。

图2:彩色增益过高致彩色信号外溢

3、快闪伪象:主要发生在表面不光滑的强回声界面之后,如结石、结晶、斑块、金属置入体等。

图3:肾结石快闪伪象

4、闪烁伪象:由于组织运动造成的一阵突然的彩色信号,如呼吸运动、心脏及大血管的搏动造成的彩色信号。

图4:呼吸运动造成闪烁伪象

5、镜面伪象:由于高反射的界面的存在,出现对侧性的彩色信号。

图5:胫前动脉后方出现镜面伪象

6、混迭伪象:彩色标尺显示的速度范围由脉冲重复频率(PRF)决定。½PRF称为Nyquist频率极限,超过此极限,即产生混迭伪象,出现血流方向倒错表达,即红色变为蓝色或蓝色变为红色。

图6:彩色多普勒混迭伪象

图7:频谱多普勒混迭伪象

图8:血管弯曲导致“流速快慢不均”伪象

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