《伤寒论》六经提纲、诊断标准、问诊技巧

一、《伤寒论》六经提纲

一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”（1）

二：“阳明之为病，胃家实是也”。（185）

三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”（264）

四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”（273）

五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”（281）

六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”（326）

 

二、伤寒六经诊断标准

1、从太阳证诊断标准

（1）恶寒或恶风发热；

（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；

（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。

2、从阳明证诊断标准

（1）发热而不恶寒；

（2）便干；

（3）口干渴；

（4）脉滑或数有力。

3，从少阳证诊断标准

（1）口苦、咽干、目眩；

（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；

（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；

（4）脉弦。

4、从太阴证诊断标准

（1）大便偏稀；

（2）胃脘胀满或腹痛；

（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；

（4）脉沉弱。

5、从少阴证诊断标准或问诊内容

寒化证：

（1）脉微细，但欲寐；

（2）怕冷、四肢厥逆；

（3）周身关节疼痛。

热化证：

（1）心烦失眠；

（2）口干渴；

（3）舌红无苔；

（4）脉沉细数。

6、从厥阴证诊断标准

（1）消渴；

（2）气上冲心；

（3）心中痛热；

（4）饥饿但不想吃；

（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。

三、伤寒六经问诊顺序与技巧

在问时，要做到如下几点，这几点是针对六经的证问的， 病人自述后，我一般都是从太阳证逐一地往下问。 但又不可过分机械的从太阳来问，第一，从太阳证开始问

（1）头痛不痛；

（2）脖子痛不痛；

（3）腰痛不 痛；

（4）恶不恶寒 。第二，从阳明证开始问

（1）吃的怎么样；

（2）大便怎么样；

（3）是一天几次，还是几天一次。 第三，从少阳证开始问

（1）口苦不苦；

（2）咽干不干；

（3）耳呜不呜；

（4）目昡不眩。 第四，从太阴证开始问

（1）有没有想吐的意思；

（2）有没有下泻的感觉；

（3）有没有腹痛表现；

（4）有没有饥又吃不下现象。 第五，从少阴证开始问

（1）平时是不是想睡又睡不好，不想睡又要睡；

（2）有没有四肢觉冷的感觉；

（3）有没有四肢无力的感觉。 笫六，从厥阴证开始问，

（1）有没有气上冲心的表现；

（2）有没有心中痛热的感觉。 

不管病人有没有都要问。这样一路问下来，病人的证就掌握在我手中了。要说明一点的是，望闻问切四步后，都要服从证的。没有证，你把脉再好可能也不周全。