甲亢控制后，如何避免出现甲减？

1、甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，如何避免出现甲状腺功能减退（  ）

 A. 及时补碘

 B. 停药

 C. 及时停药

 D. 及时减量

 E. 及时中止治疗

2、关于甲状腺功能减退症的治疗，说法正确的是 （  ）

 A. 对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

 B. 同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

 C. 妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症

 D. 治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

 E. 双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度

答案解析：

1、正确答案：D

甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素。

不能「及时停药」「及时中止治疗」。

「补碘」是错误的，碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。

2、正确答案：ABD

对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；

继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；

妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；

水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；

个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状状腺功能亢进症状。

用药问答，你的随身试卷

编辑 | 鹤儿