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考霸笔记——方剂学第十章

 369蓝田书院 2019-05-16
清热剂
一、清气分热
1、白虎汤:主治阳明气分热盛证,症见大热、大汗、大渴、脉洪大。
方歌:
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清
热渴汗出脉洪大,加入人参气津生

2、竹叶石膏汤:主要考察药物组成
趣味记忆:草人麦虾米(甘草、人参、麦门冬、半夏、粳米。)再加上竹叶、石膏,方剂名称里已包括。
二、清营凉血
1、清营汤:主治热入行分证,症见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语或斑疹隐隐。
本方剂用少量入气分之品体现了透营转气的治法。
方歌:
请营汤是鞠通方,热入心包营血伤
牛角丹玄连地麦,银翘竹叶服之康。
2、犀角地黄汤:清热解毒,凉血散瘀。主治热入血分证,症见身热谵语,斑疹紫黑。
叶天士云“(热)入血(分)就恐动血耗血,直须凉血散血”
联想记忆:因为这个方剂是治疗血分证的,血是红颜色的,可以联想到红颜色的花,包括两种花,赤芍药花和牡丹花,引申到中药就是赤芍药和牡丹皮,再加上犀角(牛角代)和地黄。
三、清热解毒
1、黄连解毒汤:主治三焦火毒热盛。
本方剂体现的治法是苦寒直折,药物组成简单,三黄加上清三焦火热的栀子,一共四味药。
2、普济消毒饮:清热解毒,疏风散邪。主治大头瘟。
运用升麻、柴胡两味药物体现了火郁发之的治疗原则
3、仙方活命饮:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。主治阳证痈疮肿毒初起。
3、凉膈散(重点):泻火通便,清上泻下,主治上中二焦郁热积聚证。
本方重用连翘为君药,意在清解胸膈之郁热。
本方治法——以泻代清
药物组成趣味记忆:秦连山主播调胃承气汤(黄芩、连翘、山栀子,竹叶,薄荷,大黄、芒硝、甘草)
联想记忆:一些平台的主播要是收益不好就容易上火,心中郁闷,有的气的直打嗝。说起凉膈散就想到主播就能联想到这个趣味记忆。
四、清脏腑热
1、导赤散:主治经火热证
配伍特点:滋肾水以制心火之上炎,利水道以导心火而下行。
2、龙胆泻肝汤:清泻肝胆实火,请利肝胆湿热。
趣味记忆:皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩、生地黄、木通、当归、泽泻、柴胡、甘草、车前子。)
联想记忆:这个方剂的第一个字是龙,真龙天子就是皇帝,之后就能联想到这个歌诀。
3、左金丸:主治火犯胃证。
黄连、吴茱萸比例6:1
本方运用黄连,一者泻肝火,二者清胃热,三者请心火,取其“实则泻其子”之意。
4、泻白散:主治热咳喘证
药物组成:地骨皮、桑白皮,炙甘草。
5、苇茎汤:主治肺痈,症见咳吐腥臭脓血痰
本方运用冬瓜子涤痰排脓,清热利湿,脓未成者可化痰,脓已成者可排脓,为治痈排脓要药。
6、清胃散:主治火上攻证(实火)
7、玉女煎:主治热阴虚证(虚火)
8、白头翁汤:主治热毒痢疾,症见里急后重,下痢脓血,赤多白少。
9、芍药汤:主治湿热痢疾,症见里急后重,便脓血,赤白相兼。

温馨提示:这九个方剂分别对应的脏腑是,心、肝、肺、胃、大肠。
五、清热祛暑
1、香薷散:暑湿夹寒证(阴暑证)。
2、六一散:暑湿证
滑石、甘草比例6:1
3、清暑益气汤:暑热气津两伤证
六、清虚热
1、青蒿鳖甲汤:温病后期,阴液耗伤,这伏阴分证。症见夜热早凉。
方歌:
青蒿鳖甲地知丹,热自阴来自己辨
夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
2、当归六黄汤:阴虚火旺盗汗证。
药物组成:黄芪加生地黄、熟地黄再加黄芩、黄连、黄柏一共六黄和当归。
小结:
小柴胡汤:往来寒热;白虎汤:壮热面赤;清营汤:身热夜甚;青蒿鳖甲汤:夜热早凉。

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