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营养周特刊 | 高血压、肥胖症“饮食宝典”— DASH饮食了解一下?

 中国生命营养 2019-05-17

每年5月的第3周是“全民营养周”,2019年全民营养周的主题为“合理膳食,天天蔬果,健康你我”。蔬菜和水果在食谱中的重要性自不必说,那您知道它们对高血压、肥胖症、糖尿病等患者有何妙用吗?下面请北京协和医院临床营养科副主任陈伟教授讲讲果蔬“担重任”的一种饮食模式——终止高血压膳食(DASH),又被译成“得舒饮食”。

专家介绍:陈伟

临床营养科副主任、主任医师、硕士研究生导师。擅长 : 各类疾病导致的营养不良(肿瘤、神经性厌食症、肠衰竭等);老年营养不良与肌少症的营养干预;医学营养减重;家庭肠外肠内营养。

DASH饮食模式的由来

DASH饮食模式是由1995年美国的一项大型高血压防治计划(Dietary Approaches to Stop Hypertension;DASH)发展出来的饮食模式。该饮食强调增加较大量蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶的摄入,采用全谷类的食物,减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入,进食适当的坚果、豆类,从而提供了丰富钾、镁、钙等矿物质及膳食纤维,增加优质蛋白质,减少了脂肪尤其是饱和脂肪酸及胆固醇,增加了不饱和脂肪酸等的摄入。

DASH饮食模式的优越性

由于DASH饮食营养全面均衡,完全采用自然食物,无需严格限制食盐(3g/天)及节食,即可达到控制血压的效果,并对糖尿病控制、心血管健康有益处,对长期和短期的减重有效果,使用安全,具有较好的患者依从性,曾连续10年被美国US News and World Report评为综合最佳饮食。该最佳饮食模式评选是由美国22位营养学专家组成的专家组对34种不同的饮食模式评分选举产生,分别从整体评价、长期和短期减重、依从性、营养价值、安全性、对糖尿病和心血管健康的益处等来进行评分。DASH饮食在常见的34种饮食模式中高居榜首。

试验证据

1997年,一个来自美国的DASH研究选择了459名收缩压<160mmHg,舒张压为80-95mmHg之间的成年人作为研究对象进行试验。在为期3周的典型美国饮食(对照)后,受试者随机分为3组进行为期8周的饮食治疗:第1组继续食用对照饮食;第2组进食富含蔬菜水果的饮食;第3组进食DASH 饮食。DASH 饮食组和水果蔬菜组的平均降血压效果比对照组显著,尤其DASH组更显著。分析显示,DASH饮食模式因为含有更高量的钾、膳食纤维以及维生素,而对长期健康有益处。

DASH饮食模式的适用范围

DASH饮食适用于各种患有高血压、糖尿病的肥胖病人。因其营养均衡、安全、依从性好、有益于心血管健康等,也可用于普通单纯性肥胖病人(包括成人和老年人)。

摸摸小肚腩,测测BMI,如果你是高血压、糖尿病、肥胖症患者,如果你日常离不开炸鸡、奶茶、冰激凌、甜水儿等高热高脂食物,那么DASH饮食有可能是你成功进阶夏日小蛮腰的福音哦,“动吃大吃”起来吧!

DASH饮食与减肥

夏日临近,气温回升,浑圆的肉肉就要现出原形,减肥大业成为很多人的重要日程。由于DASH饮食具备营养平衡膳食的几乎所有特点,因此也非常适合于减肥降脂。在2005年美国临床营养杂志以及2010年的营养学杂志中,均发现在肥胖人群应用DASH饮食比传统减重膳食加运动锻炼的效果更佳,并且受试者的饱腹感很高。

DASH饮食的构成

主食推荐采用全谷物,尽量增加膳食中蔬菜和水果量(达到1.5Kg/天),采用脱脂或低脂牛奶(避免采用全脂奶),肉类采用鱼肉鸡肉等白肉(瘦肉),避免红肉、肥肉及内脏,适量进食干果或豆类,减少油脂类食物及烹调用油,并以植物油代替动物油,严格减少糖摄入和含糖软饮料。

【专家提示】

根据DASH饮食法,成年男性每天的热量摄入可控制在2000千卡左右,成年女性可控制在1600千卡左右(比男性少1/5)。为了直观表示食物与热量关系,下表可供参考。

2000千卡食谱举例

食物种类

单份大小(多种选择)

份数/天

谷物和谷物食品

1片全麦面包(全麦面包)

150g米饭(杂粮饭)

7-8

蔬菜

250g生的绿叶蔬菜

250g煮熟的蔬菜

300ml蔬菜汁

4-5

水果

1个中等大小的水果

250g新鲜的、罐装的或者冷冻的水果

200ml果汁

4-5

低脂和脱脂乳制品

250ml牛奶或150ml酸奶

或45g酸奶酪

2-3

瘦肉、家禽、鱼

100g煮熟的瘦肉,无皮家禽和鱼

2或更少

坚果、种子和干豆类

25g坚果

4-5份/周

脂肪和油脂

20g植物油

2-3

本表仅供参考,合理膳食需结合医生建议和本人实际哦!

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