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筛查早期肺癌,四种方法论短长

 休休有容2012 2019-05-18

       我们看到:宫颈涂片和细胞学检查的普及大大降低了宫颈癌的风险和发病率,结肠镜检查导致结肠癌死亡率下降,胃镜的普及,也大大延长了胃癌术后的生存期......肺癌筛查也将是一个可以在未来发生重大变化的领域,因此,在早期更可治愈的阶段使用筛查工具来检测肺癌是非常受欢迎的。现在我们把四种早期肺癌筛查的方法来做一下对比:

       胸部X光检查

       以前,胸部X线和痰细胞学检查都曾被认为是检测出早期肺癌的方法,因为它最经济实惠,当检查者的胸部X光检查有可见的肿块或结节时医生通常会很重视。这些肿块看起来像肺部的白点,而肺部本身看起来是黑色的。然而,X射线可能无法检测到小的、早期的或隐匿性肺癌,所以现在大多被低剂量螺旋CT扫描取代,而且胸部X光检查也不再是适用于吸烟人群的早期肺癌筛查方法。       

       CT扫描

       如果胸部X射线上有异常,医生通常会建议进行计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描获得的是横截面和更详细的肺部图像。它可以提供很多信息,包括肺部的结节和肿块的情况。借助CT扫描,有经验的医生会对肿瘤的良恶性有初步的判断。

       活检

       所谓活检,就是取活体组织的标本进行检测。医生会从肺部采集组织样本,可以通过在喉咙里置管式检查——支气管镜检查,或通过在胸壁上开一个小切口,用特殊的针在病变或可疑部位取出样本,送到病理科进行检查,这是最直接的,也被临床上称为“金标准”。然而这种有创检查也伴随着一定的风险,可能会出现气胸、出血等并发症,因此,活检通常不会首先被医生们建议使用。

       PET/CT扫描

       PET/CT是一项特殊的检查,是PET检查和CT检查的完美融合,有1+1>2的效果,且无创无痛,尤其是在肺癌的早期诊断方面,保守统计准确率高达85%以上。PET/CT扫描在肺癌早期分期、诊断、治疗、疗效评价及预后中有非常明显的优势和良好的前景。虽然这几年国产设备飞速发展,检查费用下降不少,但除少部分医院低于七千元以外,大多还在七千元以上。

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