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这些年，随着CT的普及 肺结节的检出率越来越高 有些朋友一看到体检结果就吓出一身冷汗 “肺结节？？” “我不会要得肺癌了吧？！”  毕竟“2018年全球癌症统计数据”报告显示 肺癌依旧是全球 发病率（11.6%）和死亡率（18.4%） 第一位的恶性肿瘤 听见都心惊！  但问题来了 得了肺结节真要这么慌？ 是不是得了肺结节就离肺癌不远了？ 小编特意请教了 市二医院呼吸与危重症医学科梁伟权主任 答案其实是“NO”！ 梁主任表示，之前也曾经有病人在CT检查时发现有肺结节，怀疑是肺癌，但后续行支纤镜取检确定并不是肺癌，真是万幸！ 由此可见 得了肺结节并不一定都是恶性的 各位朋友可以先不用这么慌 那么，肺结节和肺癌之间存在着怎样的关系？我们今天就来说一说。 查出肺结节 先弄清楚这几件事 肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，可以表现为单独一个，也可以是多个。  01 肺结节的分类 根据结节的大小，临床上分为: 最大直径小于5mm的叫肺微小结节 最大直径在5mm~10mm之间的叫肺小结节 最大直径在10mm~30mm之间的叫肺结节 最大直径大于30mm的叫肺肿块 按病灶性质分： 纯磨玻璃结节：像磨砂玻璃一样，密度较低。  实性结节：结节边界清楚，密度较高，良恶性较难鉴别。  混合性结节：纯磨玻璃结节和实性结节的混合体。 02 是不是癌？ 体检时发现肺结节并不代表有肺癌。 其实，上面提到的3 种结节既可能是良性的，也可能是恶性的。最容易是恶性的，是混合性结节。 但即便现在是良性结节，日后也有恶性病变的可能，所以也不能掉以轻心，要做好定期复查随访，有需要时也得采取一定的干预手段。  03 结节不能“一刀切” 很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好啦，何必还等什么定期复查？其实不然，治疗结节，应根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。 一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，某些肺结节存在“消失”的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。 那得了肺结节到底该怎么办？ 什么情况要切哦？ 终于讲到重点了！ 要不要切，讲真的，专家们目前还有不同意见，比较普遍的意见如下（得了肺结节的朋友可以比对表格参考参考）： 实性结节：
磨玻璃和部分实性结节：
非孤立性多发肺结节：
要提醒大家的是：过小或过早进行手术切除都会导致过度治疗！如何治疗应由呼吸专科医生判断，关键时刻一定要就医咨询。 不过一旦肺结节出现形态变化，如边缘毛刺分叶、内部密度不均、存在胸膜牵拉、进行性增大、血管穿行，则需要重视起来！因为肺结节长得越古怪，恶性的可能性越大，必要时要进行外科手术切除。  有没有什么办法 能明确肺结节及肺肿块性质？ 肺里长了这么些不明物体，不少朋友都会觉得不安乐，如果能及早明确良恶性，也能让患者安心一些。 如今明确肺结节及肺肿块良恶性的主要手段包括：痰液检查，支气管镜下穿刺检查，CT定位穿刺检查，血液肿瘤指标检查，胸腔镜活检诊断与治疗等。 这里小编给大家重点说一说支气管镜检查： 支气管镜检查是在局部麻醉后，将支气管镜经由口腔或鼻腔放入气管内，若能直接看到病灶，就直接取出部分组织作病理切片检查，若无法直接看到病灶，可在气管内超声引导下行肺结节穿刺活检，获得病灶标本并送检，目前已成为肺部结节及肿块诊治的必不可少的检查方法。
来源于：太帅图库 支气管镜检查的好处是对中央型肿瘤可以直接目视，对最有利的位置进行切片，同时可以观察气管内的其它变化，以利恶性肿瘤的分期以及开刀可能性的评估；缺点是周边型的肿瘤不能顺利取得标本，而且某些有严重气喘或心血管疾病的患者，本身即不适合支气管镜检查。 以下三类人群应该着重注意 定期筛查 ①年龄>50岁，吸烟史>20包年（即每天吸烟包数x吸烟年数）  来源于：太帅图库 ②长期从事粉尘性环境工作者 ③长期二手烟吸入者，尤其是30岁以后的妇女 ④有肺癌家族史者 最近佛山很冷 昼夜温差较大 很容易引发感冒 但如果出现: 新发的持续的咳嗽、咳痰 有时候痰中带血丝，呼吸急促 活动后上气不接下气 胸背部疼痛问题 要警惕是否肺部出现了问题 及早筛查，及早发现，及早治疗！ 来源于：佛山市第二人民医院 |
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