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“我的脚后跟痛，是怎么回事，是长骨刺了吗？”来河南省中医院骨病一科就诊的跟痛症患者常常有这样一连串问题。 骨病一科史栋梁主任常常这样给大家解释，俗话说“树老根先竭，人老脚先衰”，脚后跟学名叫跟骨，脚后跟长了个刺，其实说的就是跟骨骨刺。 史主任接着说，跟痛症的发病原因不能拘泥于跟骨骨刺，一般跟骨骨刺好发于五十岁以上的老年人或肥胖者、产后不久的妇女、运动员及长期从事体力劳动的青壮年，跖筋膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨高压症、腱周滑囊炎等也可以引起足跟的疼痛。 跟骨长了骨刺是不是都会疼痛？答案是：不一定。 临床发现，跟骨长骨刺的人，不一定疼痛；而跟骨有疼痛症状的人，不一定长骨刺，也可能是跖筋膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨高压症、腱周滑囊炎等引起的疼痛。 骨刺是人体为了保护机体动态平衡而产生的，通俗点说就是机体的代偿。 只有当长出的骨刺对其周围的软组织、神经、血管等产生机械性的刺激、物理性的压迫或外伤后软组织损伤、出血、肿胀才能产生一系列疼痛。   跟骨骨刺症是如何发展和表现的？跟骨骨刺症起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史，起始往往因跟骨疼痛而就诊，经拍片子才发现跟骨长了个刺。 其临床症状表现为显著的足跟疼痛，伴有麻胀感，一般都是在晨起起床后站立时、以及长时间休息后，初走时疼痛剧烈，活动行走片刻后疼痛减轻，但久站久行后疼痛则又加重。 跟骨骨刺痛患者当足跟在石子、瓦片等硬物上被磕碰时，则疼痛不堪忍受。疼痛部位一般局限在跟骨结节附近，有明显的压痛点。 跟骨骨刺症虽然算不上什么大病，但是因为病在脚上，而人每天走路又离不开脚，所以跟骨长了骨刺对患者的生活还是会造成很大影响。 跟痛症该怎么治疗？其实长在跟骨的骨刺造成的疼痛，对于其他部位的骨刺，治疗起来要容易些。 史栋梁主任说：“临床上，我们采用定点阻滞介入、松解术+小针刀治疗跟骨骨刺症，效果很好，一般一到两次即可治愈”。 跟骨骨刺治疗后注意事项1. 患处24小时不沾水，三日内少活动。 2.尽量不穿高跟鞋，避免超负荷走路，以避免病变部位受到刺激而加。 3.穿鞋时应选择宽大、柔软的鞋子，比如质地较好的旅游鞋，最好不要穿皮鞋。 4.每天睡前热水泡脚20～30分钟便于恢复。 跟痛症的一般防治1.避免跑步及其它加重疼痛的活动； 2.热敷：用热水泡脚或者中药煎煮后泡脚（河南省中医院的风湿风寒方或热敷一号），每天2次，1次15～20分钟； 3.药物治疗：口服非甾体类消炎止痛药，或外用扶他林软膏等，必要时局部注射类固醇类激素； 4.矫形器具：使用特殊足垫支持足中弓区域； 5.手术，对于保守治疗半年以上无效的患者可考虑手术，以关节镜微创治疗为主。 专家简介 史栋梁，男，副教授、副主任医师，河南省中医院骨病一科主任，硕士研究生，祖传中医世家，北京中日友好医院、宣武医院访问学者；多次在全国著名医院进修学习。中华中医药学会骨伤分会委员，中华中医药学会整脊分会委员及高级教师，中华中医药学会骨质疏松学会委员，世界骨伤科联合会委员，全国骨伤人才学会常务委员，河南省颈肩腰腿痛学会副主任委员，河南中医药大学风湿病研究所副所长；郑州市中西医结合疼痛委员会委员，先后师从江正玉、王宏坤名老中医及杨豪教授。 从事中医骨伤、风湿疼痛临床教学及科研20余年，出版专著3本，科研成果2项，发表国家级论文20余篇，国家专利9项。 临床上把中医辨证论治和西医辨病相结合，内外兼治，针药并用，擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨质增生、肩周炎、骨关节炎、风湿类疾病、强直性脊柱炎、各类急慢性伤筋骨病、软组织损伤、各种神经性疼痛、骨折手法复位等有丰富的临床经验。 （河南省中医院骨病一科 杨少祥 / 文 ） |
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