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小剂量的阿司匹林具有抗血小板作用，是防治动脉粥样硬化心脑血管疾病的常用药物，很多患者需要长期服用，其临床地位不可动摇。 阿司匹林可直接刺激消化道黏膜，破坏消化道黏膜的保护层，引起消化道损伤，阿司匹林还可以抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有保护消化道黏膜的作用，阿司匹林间接地导致了消化道损伤，此外，小剂量的阿司匹林可抑制血小板合成，老年患者长期服用，增加消化道出血风险。 消化道损伤是阿司匹林最常见的不良反应，可以通过改变药物剂型和优化给药时间减少消化道不良反应的发生。  临床上常见的阿司匹林制剂有普通制剂和肠溶制剂，阿司匹林普通制剂应餐后服用，这样可以通过食物的缓冲减少对消化道黏膜的直接损伤，而阿司匹林肠溶制剂具有抗酸性，因此药物在胃中酸性环境不溶解，而在肠道碱性环境溶解，这样可以减少对消化道黏膜的损伤，肠溶制剂餐前服用，药物可快速经过胃排空到达肠道，充分发挥肠溶制剂的优势，可有效减少消化道不良反应。 阿司匹林的服药时间对其疗效也有一定影响，有研究显示，睡觉时，血流速度减慢，血小板更容易聚集形成血栓，因此建议阿司匹林晚上睡前服用。 另有研究证实，心脑血管事件高发时段为早上6点至中午12点，血小板生成活跃的时段为晚上18点至24点，阿司匹林服药后需3～4小时达到血药浓度高峰，所以晚上服用效果更佳。 还有研究显示，早上服用阿司匹林，能够更好地抑制夜间血液中前列腺素的水平，而夜间凝血度又最高，可有效地发挥扩张血管和抑制血小板聚集的作用，因此早上服用阿司匹林也有其理论依据。  在特殊情况下，阿司匹林肠溶片是可以嚼碎服用的，例如在疑似发生急性心肌梗死时，患者就可以立即嚼服300mg阿司匹林，这是因为阿司匹林肠溶片耐酸不耐碱，口服给药会有3-6小时吸收延迟，无法快速发挥抗血小板作用，嚼服后有利于药物的快速吸收起效，这点在阿司匹林肠溶片说明书中也有明确说明。 综上所述，对于阿司匹林普通制剂，如阿司匹林片或阿司匹林胶囊，推荐餐后服用，对于阿司匹林肠溶制剂，如阿司匹林肠溶片或阿司匹林肠溶胶囊，推荐餐前半小时到1小时服用，紧急情况下，阿司匹林肠溶片可以立即嚼碎服用。 在服药时间上，早晚均可，重要的是服药时间要固定，每天在同一时间服用阿司匹林，维持血药浓度的相对稳定，才能发挥药物的最佳疗效。
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