高血压病人要做哪些检查，这篇文章说清楚了！

2019年5月17日是第15个世界高血压日，5月也是血压测量月，今年的主题仍然为“知晓您的血压”。今年我们换个“视”角，用创意小视频5联播，让高血压防控专业知识“动”起来！今天是第三弹：高血压病人要做哪些检查，为什么？

指导专家：天津医科大学总医院  边波  于雪芳  

接诊高血压患者时，除了详细的询问病史和体格检查外，还要对患者进行必要的辅助检查。具体有哪些辅助检查，为什么要做？

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检查目的

对高血压患者做辅助检查的目的主要是基于以下几点：1.血压的准确评价；2.明确高血压的病因，是原发性还是继发性？3.是否有靶器官损害？4.是否有其他心脑血管病危险因素？

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血压的准确评估

血压多高才算高血压？按目前的中国高血压诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

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高血压的病因：原发性or继发性？

• 原发性高血压，约占90%-95%，病因不明，多是基因遗传和生活方式共同作用。

• 继发性高血压，约占5%-10%，高血压与某种特殊疾病相关。

常见的继发性高血压包括：慢性肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、大动脉疾病、药物引起的高血压、甲亢等。

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高血压的靶器官损害

高血压的靶器官包括心、脑、肾、血管、眼，可造成冠心病、脑卒中、肾功能障碍、眼底动脉等损害。

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合并的心脑血管病危险因素

心脑血管疾病最重要的危险因素：高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖（后天可逆），年龄、性别、遗传基因（不可逆）；建议定期监测血压、血糖、血脂等，控制危险因素。 

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常用检查项目

基本检查（必做）：血生化、血常规、尿常规、心电图等。

推荐项目（有条件鼓励做）：24小时动态血压、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。

选择项目（必要时做）：排除继发性高血压需做进一步的特殊检查，包括血浆肾素、血和尿醛固酮、皮质醇、血肾上腺素及去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。