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验案 益气健脾补肾，养血活血，解毒泄浊治疗虚劳（脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴） 初诊 患者姓名：冉某 女 51岁 就诊时间： 2005年4月30日初诊 主诉：倦怠、乏力6年。 现病史：现症见乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。察其舌质紫，苔白厚，脉沉细。 刻下症： 乏力 心悸 气短 易惊 胃脘灼热 食纳差 舌质紫 白厚 脉沉细 既往史：6年前出现倦怠、乏力，于哈医大一院诊为慢性肾功能不全（尿毒症期），当时肾功Cr790μmol/L BUN28.9mmol/L，予对证治疗，症状无好转建议透析而来我门诊。现已服中药治疗6年，从2005年4月30日开始整理。慢性肾盂肾炎多年。 辅助检查：实验室检查：尿常规Pr2+ GLU>55mmol/L。血常规WBC14.8×109/L RBC1.95×1012/L HGB69g/l。 肾功Cr696μmol/L BUN20．3mmol/L CO219mmol/L UA326μmol/L。 辨证分析： 病程日久脾肾两虚，湿浊内蕴，化为浊毒，日久致血络瘀阻为患。 中医诊断：虚劳（脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴） 西医诊断： 慢性肾衰竭 治则治法： 益气健脾补肾，养血活血，解毒泄浊 方名：参芪地黄汤 黄芪建中汤加减 组成：黄芪40g，党参20g，熟地20g，山萸肉20g，山药20g，茯苓20g，丹皮15g，泽泻15g，枸杞20g，菟丝子20g，巴戟15g，洋藿叶15g，何首乌20g，当归20g，白芍20g，桂枝15g，川芎15g，寸云15g，玉竹15g，砂仁15g，麦芽30g，神曲15g，石斛20g，山楂15g，大黄10g，黄连10g，陈皮15g，甘草15g，生姜15g，大枣5个 用法：水煎服日1剂 |
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