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每周一问·三伏灸篇 | 如何理解中医学中强调的“天人相应”?

 山水rolnyvznmn 2019-05-20

我们都知道中医养生讲究“天人相应”,很多养生的方法及理论都是以“天人相应”为基础的,例如“春夏养阳,秋冬养阴”的“三伏灸”就是该基础理论的典型代表。

天人相应是指导中医学术的基本观念之一,按照现代的解释就是:自然界(大宇宙、宏观整体)和人(小宇宙、微观个体)是互相感应、互为反应、互为映照的。

按照传统医学的解释:即指人体组织结构、生理现象以及疾病同自然界有相似的方面或相似的变化,强调人对天地自然的依循与适应。

《黄帝内经灵枢·邪客》:“此人与天地相应者也。”或如《黄帝内经素问·宝命全形论》所述:“人以天地之气生,四时之法成。”均说明人与自然的关系非常密切。

天人相应的基本观点有二

一是人的生命活动必须与天地自然的阴阳变化相适应,能适应则健康,不适应即为病;

二是人体内部的生理活动和病理变化与天地自然的变化有相类似、可类比之处,因此可以通过研究天地自然的现象来推论和阐明人体的生理和病理变化。

天人相应的具体表现则有昼夜节律七日节律月节律四季节律。

1、昼夜节律,是指生命活动以24小时左右为周期的变动。其中包括人体阴阳之气消长节律、人体营卫之气运行节律、人体五脏主时辰节律、人体色脉日节律变化等。

2、七日节律,认为生命过程(包括疾病的征兆)有7天重复的周期性。在《伤寒论》中,张仲景言:“太阳病,头痛至七日以上而自愈者,以行其经尽故也。”

3、月节律,月节律是人体对月球朔望运动的一种反应,《黄帝内经·素问》中有一篇《宝命全形论》,该篇指出:“人与天地相参也,与日月相应也。”

人类是地球的产物,人体的生物节律不仅受太阳的影响,而且还受月亮盈亏的影响。《素问·八神明论》记述:“月始生,则血气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚。卫气去,形独居。”这说明人体生理的气血盛衰与月亮盈亏直接相关。

4、四季节律又称年节律,是人体对四季寒暑变化的一种节律性反映。《灵枢·顺气一日分为四时》:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。”人的生理功能活动随春夏秋冬四季的变更而发生“生、长、收、藏”的相应变化,就是人的生、壮、衰、老的过程。人体的新陈代谢会根据季节气候的变化而自然调整。

另外《素问》言:“春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。”自然界一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律,人体随着季节之变异而适应之。

如春夏季节,天气变暖,在人体蛰伏一冬的阳气开始向外生发,推动血液趋向于体表,人体腠理疏松、毛孔开放、经络气血流通。

这个时候,可以利用夏季这个有利时机顺势给人体补充阳气,为秋冬做准备。人体阳气充足,至秋冬则不易被严寒所伤,能最大限度祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡,防止旧病复发或减轻其症状,这也就是我们所说的“冬病夏治”。

而在秋冬季节,随着气温的降低,人体要保护阳气不受伤害则阳气应该内敛,气血趋向于里,表现为皮肤致密,多尿少汗,这是机体在保证人体阳气不过分向外耗散,同时又可保证人体水液代谢排出的正常。

此时,人体阳气敛藏,气血运行缓慢,根据中医“虚则补之”“寒则温之”和“内病外治”的理论,在秋冬时段利用辛温助阳之物,提升阳气,可以为人体驱寒保暖,以达到调理、预防疾病的目的。

以上这些都是“天人相应”的一些具体表现,但是这些仅仅是一小部分,此外还涉及到环境、阴阳、气候等多种因素,其根本就是告诉大家在养生的过程中要“顺天时”即要根据不同时节自然气候的特点来疗养,不可违背自然规律,要重视人与自然的统一协调,顺应四时气候和阴阳变化规律,从精神、起居、饮食、运动等方面综合调养,顺应自然,以葆健康。

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