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张先生体检查出颈动脉上有一个小斑块，斑块能堵塞血管可不是小事，都说斑块一旦发生基本上消除不掉，所以他很是担心。可他的一位朋友一年多以前也查出了颈动脉斑块，一直坚持治疗，今年再查斑块没有了，这又是怎么回事呢？两种说法不是相互矛盾吗？ 事实上，这两种说法都没错，也都可能发生，这要从斑块形成说起。 首先来了解一下血管的基本结构，血管主要分为内膜、中膜和外膜三层。内膜是血管管腔的量里层，它实际上是一层柔软的扁平细胞层，主要起着从血液中吸收营养并向血管壁运送的作用；中膜主要是弹性纤维，给予了血管收缩的功能；外膜主要是松散的结缔组织，对血管起着保护作用。 当血管的内膜受到损伤，正常的功能受到影响或丧失时，血液中的大分子脂肪就会被一种称为低密度脂蛋白的物质大量运送进中膜层并不断堆积，此时中膜层就会增厚，医学上将中膜层增厚超过1mm时即称为斑块形成，这便是最早期的斑块。 在中膜层脂肪堆积的过程中，机体会产生大量的吞噬细胞来清理脂肪，清理的过程实际上是炎性反应的过程，脂肪不断被脂质化而发生变性，形成象粥一样的物质积存在中膜层，斑块便不断变大，并逐渐破坏中膜层的弹性纤维，此时就形成了常说的软斑。 不断变大斑块中的粥状物时间长了，不断被纤维化，并有大量钙沉积发生钙化，斑块的硬度不断增加，可以完全取代中膜层的弹性纤维，并向血管管腔凸起造成血管的狭窄，就成为了通常说到的硬斑。
综上所述，斑块的发生有一个逐渐进展的过程，也正因如此，在不同的进展阶段采取干预治疗所获得的结果就会有所不同。比如在斑块形成的早期，如果能去除损伤血管内膜的因素，修复内膜细胞恢复其正常功能，同时减少脂肪进入中膜，中膜内尚未脂质化的脂肪就可能被反向运送出来，早期的斑块即可消失。而一旦中膜内的脂肪发生了炎性反应被纤维化和钙化后，成为了血管壁的一部分，这样的斑块便不可能被清除了。 由此可见，早期的斑块积极干预治疗是可以清除掉的，通过彩超等检查可以对斑块的进展做评判。而对于无法清除的斑块及时治疗，可以做到阻止与延缓其继续进展长大。它们所采取的干预治疗措施都是：
在此基础上，还可根据自身情况在医生指导下服用降糖、降压、降脂药等，能清除早期斑块是最好的，至少阻止与延缓斑块的进展，也是我们最希望的结果。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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