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论腰疼治法(附：益督丸) 方书谓：“腰者，肾之府，腰疼则肾将惫矣。”夫谓腰疼则肾将惫，诚为确论。至谓腰为肾之府，则尚欠研究。何者?凡人之腰疼，皆脊梁处作疼，此实督脉主之。督脉者，即脊梁中之脊髓袋，下连命门穴处，为人之副肾脏(是以不可名为肾之府)。肾虚者，其督脉必虚，是以腰疼。治斯证者，当用补肾之剂，而引以入督之品。曾拟益督丸一方，徐徐服之，果系肾虚腰疼，服至月余自愈。 附录：益督丸 杜仲四两，酒浸炮黄 菟丝子三两，酒浸蒸熟 续断二两，酒浸蒸熟 鹿角胶二两 将前三味为细末，水化鹿角胶为丸，黄豆粒大，每服三钱，日两次。服药后，嚼服熟胡桃肉一枚。 诸家本草皆谓杜仲宜炒断丝用，究之将杜仲炒成炭而丝仍不断，如此制法殊非所宜，是以此方中惟用生杜仲炮黄为度。胡桃仁原补肾良药，因其含油质过多，不宜为丸，故于服药之后单服之。 若证兼气虚者，可用黄芪、人参煎汤送服此丸。若证兼血虚者，可用熟地、当归煎汤送服此丸。 有因瘀血腰疼者，其人或过于任重，或自高坠下，或失足闪跌，其脊梁之中存有瘀血作痛。宜治以活络效灵丹(方载三期第四卷，系当归、丹参、乳香、没药各五钱)，加䗪虫三钱，煎汤服，或用葱白作引更佳。 病案 天津保安队长李雨霖君，依兰镇守使李君之弟，腰疼数年不愈。适镇守使署中书记贾蔚青来津求为治病，因介绍为之诊治。其疼剧时心中恒觉满闷，轻时则似疼非疼，绵绵不已，亦恒数日不疼。其脉左部沉弦，右部沉牢。自言得此病已三年，服药数百剂，其疼卒未轻减。观从前所服诸方，虽不一致，大抵不外补肝肾强筋骨诸药，间有杂以祛风药者。因思《内经》谓，通则不痛，而此则痛则不通也。且即其脉象之沉弦、沉牢，心中恒觉满闷，其关节经络必有瘀而不通之处可知也。爰为拟利关节通络之剂，而兼用补正之品以辅助之： 生怀山药一两 大甘枸杞八钱 当归四钱 丹参四钱 生明没药四钱 生五灵脂四钱穿山甲炒捣，二钱 桃仁二钱 红花钱半 䗪虫五枚 广三七捣细，两钱 药共十一味。先将前十味煎汤一大盅，送服三七细末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。此药服至三剂，腰已不疼，心中亦不发闷，脉较前缓和，不专在沉分。遂即原方去山甲，加胡桃肉四钱，连服十剂，自觉身体轻爽。再诊其脉，六部调匀，腰疼遂从此除根矣。 就此证观之，凡其人身形不羸弱而腰疼者，大抵系关节经络不通；其人显然羸弱而腰疼者，或肝肾有所亏损而然也。 在妇女又恒有行经时腰疼者。 曾治一人，年过三旬，居恒呼吸恒觉短气，饮食似畏寒凉，当行经时觉腰际下坠作疼。其脉象无力，至数稍迟，知其胸中大气虚而欲陷，是以呼吸气短。至行经时因气血下注，大气亦随之下陷，是以腰际觉下坠作疼也。为疏方：用生箭芪一两，桂枝尖、当归、生明没药各三钱，连服七八剂，其病遂愈。 又治一妇人，行经腰疼且兼腹疼，其脉有涩象。知其血分瘀也，治以当归、生鸡内金各三钱，生明没药、生五灵脂、生箭芪、天花粉各四钱，连服数剂痊愈。
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