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门诊时，患者经常会咨询这方面的问题：“不想戴花镜，有没有别的办法？”“不是说近视眼不花眼吗？”“戴上是不是花得更严重啊？”门诊也会遇到一些这样的患者:“看书看了一会儿，抬起头看远处的时候，感觉需要过一两秒才能看清”。 “花不花，四十八”老花眼是人生旅途中的必经之路，不管你年轻时近视、远视还是正视眼，到一定年龄都会“老花眼”，谁也躲不过。简单说就是眼睛的“调节能力”下降了。 为什么会出现老花眼？眼睛里有一个结构叫做“晶状体”（就像照相机的调焦系统），靠睫状肌和悬韧带的作用可以变平变凸。 眼睛看远时，睫状肌放松--悬韧带拉紧--晶状体变平，看远时眼睛相对处于放松状态（这也是为什么让学生望远处缓解视疲劳的原因）。 看近时，睫状肌收缩--悬韧带放松--晶状体靠弹性变凸，眼睛处于“调节状态”。年轻时晶状体富有弹性，晶状体能够非常灵敏地配合调节焦点，眼睛看近看远很随意，不会有不舒服。 （晶状体示意图） 但是随着年龄的增长，晶状体慢慢地变硬，弹性越来越差，睫状肌和悬韧带的功能也逐渐衰退，调节功能不再像年轻时那么灵敏了。 看远时眼睛处于放松状态，不会有感觉，看近则不同，晶状体变凸的速度减慢了，甚至慢慢地不能变凸了，这就造成：一开始需要将书报移远一点才能看清楚，或者等一会儿才能看清楚，之后放远一点也看不清了，看近久一点就会出现眼胀、眼眶疼、甚至恶心等症状，这时就需要佩戴老花镜（凸透镜）以弥补调节能力的不足。 通常正视眼的人在四十多岁开始老花眼，每年会增加一点，直到六十岁左右。单纯近视的人可以摘镜看近（凹凸透镜的中和），远视眼的花镜则是花眼和远视度数的叠加（都是凸透镜），如果散光度数高则需要远近各一副眼镜了。 如何选择眼镜？选配老花镜也是有讲究的，不能在路边随意买一个戴上，老花镜也是要验光、选镜架、定制。每个人有自己的瞳距（双眼瞳孔中心的距离），双眼的屈光度数也会有差异，眼镜架是要和瞳距以及眼眶匹配的。 一副验配准确佩戴舒适的老花镜对老花眼很重要。 随着年龄增长，老花镜也要及时更换，让眼镜来配合、协助您的眼睛，而不能是您的眼睛去适应眼镜。这样才看得清楚，看的舒适。 关于渐变镜，针对原来有近视或者远视尤其是散光的人，或者觉得来回摘戴眼镜很不方便的人，希望只配一副眼镜解决看近和看远的问题，是可以考虑渐变镜的。费用稍高一点，有一部分人刚佩戴渐变镜时需要有一段适应期。 |
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