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一位六十多岁的阿姨，主诉：近一周来眠差，心情莫名的悲伤，任何事都提不起兴致，还有些恐惧和委屈，又忧心自己会给儿女增添负担…… 我笑了笑说：“问题不大，一两周汤药就能好，您就放心吧”，听完我的话她也笑了，我想患者最爱听的就是这句话了。 一周后她高兴的来复诊，自述已完全康复，怕复发要再巩固一周才安心。 这是个典型的心脾两郁的情志病患者，可以划归到老年性焦虑症的范畴中。 “心气虚则悲，实则笑不休”，很多老年人的“悲”都含有些许厌世的意味，会觉得活着没意思了；心气不足又会引起心慌“胆儿”小，稍有声响就易受惊吓——即宋小宝所说的“吓一拘灵”——心扑通扑通的跳。 “思则气结”，多思焦虑是现下人的常态情绪，烦恼多、压力大、别人无心的一句话一个眼神就会过度发散，容易偏激爱钻牛角尖、会事后越想越气，甚至产生报复心理，这些负面情绪的过度表达都属于脾郁的范畴； 脾主运化乃后天之本，情绪影响脏腑功能继而又出现入睡难、没食欲、脱发、消瘦、口唇干、面色萎黄、健忘、五心烦热等症状。 因为这位患者是病情初起，所以收效很快。 中医治疗情志病是很有优势的，理论认识独具特色。 大家所熟知的肝郁气滞仅是情志病中的一种，而且占比很少。像青春期的叛逆、相思病、工作社交焦虑等都属于脾郁；女性更年期的暴躁属于冲任不和兼有肝郁，中老年男性脾气暴躁多源于下焦伏邪（慢性前列腺炎），暴躁也可能源于颈椎病；伴心悸的恐惧是心恐，伴疲乏汗出、二便失禁的是肾恐，伴汗毛直立如有厉鬼索命的是胆恐…… 临床上的情志病很多很复杂，许多病症堪称医学难题，而大多患者往往都会有一段不堪的经历，也有因微量元素缺乏导致的，遗传引发的也不在少数，具体情况还应具体分析。 “杜康能散闷，萱草解忘忧”，适当的小酌消遣是释放压力好的方式，时常食用萱草（又名忘忧草，俗称黄花菜）、百合这些药食同源的食物也有助于缓解紧张情绪。科学规律的运动锻炼，健康合理的饮食作息习惯，积极参与社交互助活动，深入学习哲学和传统文化知识，培养广泛的兴趣爱好，以上种种都是远离和治愈情志病的有效辅助方式。 |
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